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店员经典培训教材:治疗慢性疲劳综合征的21种中药


慢性疲劳综合主要表现为极度疲劳持续或反复发作6个月以上、即使休息后也不能缓解,各项体检及实验室检查均无明显异常,且未发现引起疲劳的内科或精神疾病,同时还伴有低烧或自觉发热、咽喉痛、头痛、肌痛、淋巴结肿、睡眠障碍、注意力不集中、记忆力差、抑郁和认知损害等的一组证候群。该病虽无器质性病变,但有功能性改变的症状,属于亚健康范畴。



西医一般用抗病毒药(如无环鸟苷)、抗抑郁镇静药、生物反应调节剂及补充营养和大剂量维生素的支持疗法,但这些药物治标不治本,有些还不能有效缓解症状,不能对因治疗,且有些长期服用,副作用明显。


慢性疲劳综合征病相当于中医与“虚劳”、“懈怠”、“疲乏”、“倦怠”、“乏力”、“怠惰”、“体重”、“四肢不用”、也可见于“郁证失眠虚劳”等病证。中医认为病机主要为本虚标实证,治疗上也是从整体上提高机体免疫力,才能彻底治疗和恢复,中成药在这方面具有独特的优势。且这些中成药大部分就是我们日常比较熟悉的一些补益类中成药,也算是这些中药的新用途吧。


中医上,慢性疲劳综合征按证型常分七种,下面逐一介绍。


一、肺脾气虚型症


症状表现:神疲乏力,动辄自汗,气短懒言,纳差腹胀,易于外感,或便溏便秘,腰酸背痛,脏器下垂,舌质淡,苔薄白,脉细无力。


治则:补脾益肺。


1.党参破壁饮片:健脾益肺,养血生津。用于脾肺气虚,气血不足,面色萎黄,心悸气短等。


党参破壁饮片具有增强免疫、抗疲劳的作用,且在低于传统党参饮片剂量即可达到传统党参饮片的效果。


2.潞党参口服液:补中益气,健脾益肺,滋补强壮,增强人体免疫能力。用于脾肺虚弱,气短心悸,食少便溏。


注意事项:不宜与藜芦同用。


3.补中益气丸:补中益气,用于体倦乏力。该药补气健脾以治脾胃元气虚弱之本,升提阳气,以升清降浊,使得脾胃和调,精气血生化有源,四肢运动和抗疲劳的能量来源充足,从而消除慢性疲劳诸症。


4.四君子颗粒+蛹虫草菌粉胶囊:四君子颗粒益气健脾,偏向于补脾气;蛹虫草菌粉胶囊补肺益肾,偏向于补肺气;两者共奏健脾益肺,用于脾胃气虚,肺气虚所致的慢性疲劳综合征。


二、心脾两虚型


症状表现:疲乏无力,形倦肢软,心悸怔忡,失眠健忘,食少疲倦,气短懒言,面色少华。妇女或见月经量多,色淡,淋漓不净。舌质淡,苔薄白,脉细无力。


治则:健脾益气,养心安神。


5.归脾丸:益气健脾,养血安神。用于心脾两虚,气短心悸,失眠多梦,头昏头晕,肢倦乏力,食欲不振。


6.人参归脾丸:益气补血,健脾养心。用于心脾两虚,气血不足所致的心悸、怔忡、失眠健忘、食少体倦、面色萎黄


人参归脾丸可以调节机体心脑血管、中枢及全身神经系统、内分泌系统及人体免疫系统功能,改善消化系统、循环系统和运动系统的功能状态,使心神得养,全身多个脏器器官功能恢复,体质增强,消除疲劳状态。


7.参芪五味子片:健脾益气,宁心安神。用于气血不足、心脾两虚所致的失眠、多梦、健忘、乏力、心悸、气短、自汗


其具有镇静安神、增强机体免疫力、增加胃动力、保护肝脏、抗氧化、抗衰老等作用,可用于缓解心脾两虚证慢性疲劳综合征之症状,提升机体免疫力。


8.复方扶芳藤合剂:益气补血,健脾养心。用于气血不足,心脾两虚,症见气短胸闷、少气懒言、神疲乏力、自汗、心悸健忘、失眠多梦、面色不华、纳谷不馨、脘腹胀满、大便溏软、舌淡胖或有齿痕、脉细弱。


9.健脾生血颗粒:健脾和胃,养血安神。用于小儿脾胃虚弱及心脾两虚型缺铁性贫血;症见面色萎黄或无华。


10.灵芝口服液:健脾和胃,灵心安神。用于心脾两虚的神经衰弱,症见:失眠、健忘、精神不振、倦怠乏力。


11.黄芪精(或黄芪破壁饮片)+小建中合剂:黄芪精补血养气,固本止汗。用于气虚血亏,表虚自汗,四肢乏力,精神不足。小建中合剂温中补虚,缓急止痛。用于脾胃虚寒,脘腹疼痛,喜温喜按,嘈杂吞酸,食少,适用于偏于脾气虚者。两者合用补心脾气虚



三、脾虚湿盛型


症状表现:疲乏无力,身体困重,胸闷不舒,纳呆泛恶,萎靡不振,嗜睡多寐,形体肥胖,甚或下肢水肿,小便短少,性欲低下,男子阳痿,女子月经不调。舌质淡、舌体胖大或边有齿痕,苔白腻,脉沉缓。


治则:健脾温阳,化湿祛浊。


12.参苓健脾胃颗粒:补脾健胃,利湿止泻。用于脾胃虚弱,饮食不消,或泻或吐,形瘦色萎,神疲乏力。


13.参苓白术颗粒:补脾胃,益肺气,用于脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力。除补脾肺之气外,化湿力较甚。


14.香砂六君丸:益气健脾,理气化湿。用于脾虚气滞,消化不良,嗳气食少,脘腹胀满,大便溏泄。


四、气虚血瘀型


症状表现:神疲乏力,腰膝酸软,骨节疼痛,胸闷不舒或刺痛,颈肩酸痛或手臂麻木,头昏失眠,面色青滞,舌质暗或淡紫,脉细涩。


治则:益气活血,散瘀止痛。


15.血府逐瘀丸:活血祛瘀,行气止痛。用于瘀血内阻,头痛或胸痛,内热瞀闷,失眠多梦,心悸怔忡。


五、肝郁脾虚型


症状表现:疲乏无力,形倦肢软,周身不适,懒惰少言,不思饮食,脘痞胁胀,抑郁寡欢,长嘘短叹,甚则悲伤欲哭,心烦易躁,失眠多梦。妇女多有月经失调,舌质淡,苔薄白,脉弦或弦细。


治则:疏肝健脾。


16.逍遥丸:疏肝健脾、养血调经。用于肝气不舒所致的月经不调、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退。


17.加味逍遥丸:舒肝清热,健脾养血。用于肝郁血虚,肝脾不和,两肋胀痛,头晕目眩,倦怠食少,月经不调,脐腹胀痛。


六、脾肾阳虚型


症状表现:精神委靡,面色苍白,肢软无力,腰膝冷痛,困倦嗜睡,懒言易汗,畏寒肚冷,食少便塘,或遗精阳瘘,性欲减退,舌质淡胖有齿痕、苔白,脉沉迟无力等。


治则:温肾健脾。


18.小建中合剂+右归丸:小建中合剂温中补虚,缓急止痛。用于脾胃虚寒者。右归丸温补肾阳,填精止遗。用于肾阳不足,命门火衰,腰膝酸冷,精神不振,怯寒畏冷,阳痿遗精,大便溏薄,尿频而清。两者合用温补脾阳肾阳,用于脾肾阳虚型慢性疲劳综合征。


19.茸参益肾胶囊 :扶正固本,补肾健脾,活血通络。用于脾肾阳虚兼血瘀证,症见神疲乏力,畏寒易感,头晕耳鸣,腰膝酸软,心悸失眠,纳呆多尿。



七、肝肾阴虚型


症状表现:疲乏无力,头晕目眩,耳鸣耳聋,五心烦热,夜间盗汗,腰膝疲软,心烦易躁,失眠多梦,咽干舌燥,舌红少苔,脉细数。


治则:滋养肝肾。


20.知柏地黄丸:滋阴降火。用于阴虚火旺,潮热盗汗,口干咽痛。


21.六味地黄丸:滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精。


另外,除了以上证型之外,慢性疲劳综合征患者有时往往表现夹杂多种证型,此时仅仅需辨别清楚,即可联合用药来解决。


气虚血瘀型兼气虚较重者可使用生脉饮+血府逐瘀丸联合用药,肝郁脾虚型兼肾阴虚者,可采取逍遥丸+六味地黄丸联合用药,肝郁脾虚型兼气虚者,可应用逍遥丸+生脉饮。


总之辨别患者证型,灵活联合用药,即可治疗慢性疲劳综合征。


以上21种中药可用于慢性疲劳综合征,基本属于新用途,跟其自身功能主治未必相对应。可其通过从整体上提高机体免疫力,改善症状,使机体自身去消除慢性疲劳综合征的病因,从而达到标本兼治的治疗效果。


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