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为什么血糖控制好还会出现并发症?


据世界卫生组织统计,糖尿病并发症高达100多种,是目前已知并发症最多的一种疾病。

目前据我们所知的糖尿病并发症主要包括以下几大方面:心脑血管疾病、眼病、肾病、下肢血管病变、糖尿病足病、神经病变,由此而衍生的其他疾病则更多,如皮肤瘙痒、牙周病变、坏疽、男性性功能障碍等。

要预防这些并发症,控制高血糖当然是首要的,但这还只是基础,除此以外,我们还要意识到以下几点:



一、餐后高血糖对机体的影响更大

控制高血糖能有效减少糖尿病并发症的发生。但不可忽略的是,即便空腹血糖控制尚佳,也不意味着餐后血糖也控制良好。所以,糖尿病患者检测血糖时不能只查空腹血糖,还要查餐后血糖。偶尔一两次血糖正常,并不意味着患者的血糖完全正常。

二、早在糖尿病前期大血管并发症可能就已发生

糖尿病的大血管并发症是由多种危险因素导致的,因此,预防大血管并发症不仅要控制血糖,还必须同时控制血压、血脂、血黏及体重。早在糖尿病前期,大血管并发症可能就已经开始,并非只在出现在患病之后。

三、并发症与遗传有关

在同样长的病程和同样高的血糖条件下,有的患者发生了眼底病肾病,有的则没有,这是由于遗传因素造成的差异。

四、波动性高血糖比稳定性高血糖的危害更大

血糖波动大,更容易造成组织器官的损伤、慢性并发症的发生。因此,要严格控制血糖波动,以减少血糖波动所带来的危害。

五、降血糖的同时必须避免低血糖

严重的低血糖可以加重并发症的发展。例如,一次严重的低血糖可以引起严重的眼底出血、诱发高血压而导致心衰,甚至致残、致死。

六、并发症显著减少,并不等于不会发生

严格控制血糖,可使糖尿病微血管并发症的发生大大减少,对大血管并发症也有一定程度的抑制,但并不等于完全没有并发症的可能。当然,也不能因此就放松对血糖的控制。


因此,要想更好地防治糖尿病并发症,在治疗中,必须早期干预,全方位控制各种心血管危险因素(如:血糖、血压、血脂、血黏度、肥胖等),联合多种药物治疗,加强多种危险因素的控制,才能大大减少糖尿病慢性并发症的发生率。


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 心血管内科为我院重点科室,擅长治疗三高症、冠心病(心绞痛、心肌梗死)、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、脑梗塞后遗症的鉴别诊断等心脑血管疾病。


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