【行业风范】保驾护航，甘做无影灯下的守护者

一位95岁高龄髋关节骨折患者，因为在自家院前不慎滑倒致左侧股骨转子下骨折。这种类型的骨折最佳的治疗方式就是在24到48小时之内做内固定手术，否则手术风险将大大增加！

可是老人同时合并有“高血压3级，极高危组；2型糖尿病；缺血性心脏病”，受伤前在家只能步行200米左右，心肺储备功能较差，手术前后发生心衰、心梗、脑梗、肺栓塞风险很高。病人如果不做内固定手术，采用保守治疗，往往在床上躺一段时间后会并发肺部感染、深静脉血栓、肺栓塞等并发症，预后更差，所以手术是最佳选择。

晚上九点，麻醉科主任李治国接到骨科医生会诊申请后仍然不顾疲倦，亲自到病房访视患者，详细了解病情，再次与病人及家属沟通，交代术前注意事项，确保各项手术前的准备工作到位。第二天的手术中，他和他的同事一起为病人建立无创和有创监测，如桡动脉、中心静脉穿刺置管测压、呼气末CO2监测等。为减少术后心肺及脑功能障碍，他们为病人选择了椎管内麻醉，辅助少量右美托咪定（镇静、镇痛、抗焦虑、抑制交感神经活性、稳定血流动力学，减少血流动力学、减少麻醉药用量，呼吸抑制轻的特点）控制手术应激，保护重要脏器。手术中他们密切观察患者出血情况和血压、心率、尿量等各项指标，随时调整输血输液及血管活性药，将患者各项生命体征牢牢控制在目标值之内。为缓解病人术后疼痛，减少疼痛应激反应导致的并发症，李治国主任又耐心地为病人进行超声引导下的神经阻滞。

手术非常成功，两周后病人顺利出院，术后一月随访时病人已能拄拐下地行走了。老人出院时拉着管床赵吉炎医生的手，动情地说道：“赵医生，感谢您！是您们给了我又一次生命！”每一台手术成功的背后，都凝聚着麻醉医师们非比寻常的努力和心血。他们是一群默默为手术病人和医生保驾护航，甘做无影灯下守护者的幕后英雄！