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高血压从健康管理做起......

2018年体检已经结束,高血压人群逐步增多,面对血压的升高如何做好健康管理,减少并发症的发生。

1

高血压的危害

高血压具有知晓率、治疗率和控制率低的特点,面对高血压,患者必须改变错误的观念,纠正误区,采取规范的管理方法,最大程度降低高血压的危害。


高血压可导致多种并发症,具有发病率、致残率、病死率高的特点。高血压患者需正视疾病、重视疾病,做好自身的健康管理。

2

认识的误区

不少人误以为随着年龄增长,血压高是自然衰老的结果,事实并非如此,血压值持续高于140/90mmHg,都应认真对待。除此之外,对于高血压还有很多错误的认识。

—— ——认识误区—— ——
●没症状,不用吃药
●血压正常就停药

●降压药有依赖性

●开始不能用“好药”
●血压高要快速降到正常

●频繁更换药物

●跟着别人经验擅自用药
●保健品也能降血压

●靠输液治疗高血压

●血压越低越好
●不用定期到医院检查


3

主要的诱因

高血压根据致病因子分为原发性和继发性两种,我们通常讲的高血压病主要是指原发性高血压。它是由遗传和环境因素的综合作用引起的,其中不良的生活习惯和生活方式是引起高血压病的重要诱因。

01


高血压家族史

高血压病具有明显的遗传特征,父母患有高血压病,其子女也是高血压病的高发人群。父母均有高血压的子女其高血压发生率为45%,父母仅一人有高血压的子女其高血压的发生率为28%,而父母均无高血压的子女其高血压发生率为3%。遗传性高血压患者有两种类型的遗传基因:一是具有高血压病主基因,这些人随着年龄增长或迟或早会发生高血压;二是具有高血压副基因,这些人如果避免不良生活方式或生活习惯等外因的参与,则不会发生高血压


02


身体肥胖超重

肥胖者患高血压病的几率比较高,有关资料显示,25岁至40岁以下人群,正常体重下患病率为11.3%,而肥胖者患病率达到44.5%;40岁至60岁年龄段,正常体重患病率29.1%,而肥胖者则高达54.1%:60岁以上年龄段,正常体重的人患病率为54.2%,而肥胖者则高达72.1%。我国的人群研究结果无论单因素或多因素分析,均证明体重指数偏高,是血压升高的独立危险因素。


03


口味过重,摄入食盐较多

摄入食盐较多者是一个突出人群,尤其是在我国北方,这类人患高血压病的几率较高。这是因为高钠可使血压升高,低钠有助于降低血压,而高钙和高钾饮食可降低高血压的发病率。


04


长期大量吸烟

吸烟可加速动脉粥样硬化,心跳加快,收缩压和舒张压升高。吸烟者易患恶性高血压,且易死于蛛网膜下腔出血,而且尼古丁影响降压药的疗效


05


生活不规律,精神紧张和心理压力大

长期生活不规律,精神压力过大者患高血压病的较多。精神经常处于高度紧张状态,心理压力较大,加上缺少体力活动和锻炼,其发病率比正常人群要高。

4

建立良好的生活习惯

高血压病的治疗首要的是血压控制,除了药物降压治疗外,建立良好的生活习惯也是重要的治疗方式之一。它不仅可以降低血压,还可以提高降压药的疗效,降低心脑血管疾病的发生风险。

01

限盐

高盐饮食是我国高血压最重要的危险因素。膳食盐摄入量平均每天增加2克,收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。减少盐摄入量可显著降低罹患高血压、心脏病和中风风险,世界卫生组织推荐每人每天摄入食盐不超过6克


—— 合理控盐有如下建议 ——
逐步改变口味过咸、过重的习惯,减少过量使用食盐和酱油。
●限制每天食盐的使用,可以用限盐勺来控制盐的摄入。

●一般20毫升酱油中含有3克食盐,10克黄酱含盐1.5克,在用酱油和酱类时,应相应减少食盐用量。

●在烹调时,使用少许食醋可以提高菜肴的鲜香味,满足口感的需要。
●还要注意减少酱菜,腌制食品以及其他过咸食品的摄入量。


02

减轻体重

过多的体内脂肪堆积是促发高血压病的最重要因素之一。体重指数达到或大于24者,高血压的危险是体重正常者的3-4倍。超重10%以上的高血压病患者,如果体重减少5kg,就能有效降低血压。若在控制饮食的同时增加体力活动,效果会更好。减肥的速度因人而异。超重和肥胖者在6-12个月内减轻体重5%-10%为宜。


03

多运动

长期坚持适度运动的高血压患者,通过全身肌肉运动,可使肌肉血管纤维逐渐增大增粗,冠状动脉的侧枝血管增多,血流量增加,管腔增大,管壁弹性增强,这些改变都有利于血压下降。


科学运动的方式

1

有氧运动

有氧运动是高血压患者最基本的健身方式,常见运动形式有快走、慢跑、骑自行车、秧歌舞、广播体操、有氧健身操、登山、爬楼梯。建议每周至少进行3-5次,每次30分钟以上中等强度的有氧运动,最好坚持每天都运动。步行速度:每分钟120步左右,运动中的心率等于170-年龄。


2

力量练习

力量练习建议高血压病人每周进行2-3次力量练习,两次练习间隔48小时以上,生活中的推、拉、拽、举、压等动作都是力量练习的方式。

3

柔韧性练习

柔韧性练习可以改善关节活动度,增加人体的协调性和平衡能力,防止摔倒。


4

综合功能练习

综合功能练习 包括太极、瑜伽以及太极柔力球、乒乓球、羽毛球等。

—— ——运动注意事项—— ——
注意环境气候变化,保暖防寒,衣服、鞋子要选择好。

●场地、线路也要挑选好。

●运动时不可空腹或过饱。

●运动后如有无力、恶心感,说明运动量过大,需要调节。
●中等强度运动,每次30分钟,每周5-7次。


04

戒烟限酒

吸烟原则上也是惟一能够完全控制的致病因素。戒烟治疗所花费用远远低于药物治疗的费用,或者不花费用,因此戒烟是避免心血管病死亡最经济、有效的干预措施。长期吸烟的高血压患者,远期预后差,每年死于吸烟相关疾病的人数达140万。

长期少量饮酒可使血压轻度升高;过量饮酒则使血压明显升高。限制饮酒量,可降低血压2-4mmHg。不得不饮酒时,要尽量放慢饮酒速度,避免“干杯”或“一口吹”,饮酒要伴餐,减缓酒精的吸收速度,减轻酒精对胃的刺激,不饮高度烈性酒。


05

保持心态平和

保持心态平和,是高血压和心血管病防治的重要方面,创造良好的心理环境,培养个人健康的社会心理状态,纠正和治疗病态心理。

舒缓压力的主要方法

01

多读一些蕴含积极向上主题的作品、文集。

02

正确对待自己和个人,大度为怀,培养应对心里压力的能力,找适合自己的心理调试方法。

03

避免和干预心理危机(一种严重的病态心理,一旦发生必须及时求医)。

04

饮食和光线滋养好心情。早餐一定要吃好,尽可能食用牛奶、蛋、水果,补充蛋白质与钙质的摄取量,以增强耐力与意志力。

5

血压的自我监测

日常监测过程中,血压值总在变化,甚至一呼一吸间,血压都会呈现出不超过10mmHg的波动。此外,每天的不同时刻、室外温度的高低、个人情绪的起落,都会造成血压的较大变化。做好血压的日常监测尤为重要。


01

血压计的选择

推荐臂式电子血压计,软臂带,正常体格人群也可采用硬的臂带,特别胖或特别瘦的人应选择更大或更小的臂带。使用前需验证准确性。

02

测量方式

测量两侧上臂血压,选择数值更高的一侧手臂,保持臂带位于心脏水平,伸展前臂,放松手臂,也可垫个小枕头。


03

测量时间

早上测量,需在起床后1小时内、大小便后、坐位休息1-2分钟、服药前、吃饭前;晚上应在睡觉前,坐位休息1-2分钟后。


04


测量次数和周期

家庭血压监测应早晚各测1~3次;如果在服药前的观察期,诊室血压小于180mmHg/90mmHg,每个星期测量5天,根据具体情况测量1-2周,如果诊室血压大于等于180mmHg/90mmHg,需听从医生指导;药物调整期间,每周测量5天;血压控制满意的稳定患者,每周测量3天。

一段时间内,家庭自测血压的平均值大于135mmHg/85mmHg,说明患有高血压病,应接受治疗;如小于125mmHg/80mmHg,则基本可认定为正常水平。

2018


文章来源:微信公众号“滨州干部保健”

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