一根1.5cm鱼骨头引起的大祸

春节期间，好酒好菜是每一个中国家庭迎接农历新年的传统方式，家住青化砭今年58岁的武女士家也不例外。

前不久，武女士在与家人共进晚餐时不慎将异物卡在了喉咙，随之出现咽喉部疼痛，然而她并没有及时就医处理。过了几天，疼痛的症状不断加重；更可怕的是，武女士逐渐出现了呼吸困难的症状。

于是在家人的陪同下她急忙赶到我市某医院就诊，但被告知情况复杂无法处理。经过多方打听，得知延安市人民医院耳鼻咽喉头颈外科技术精湛，遂来寻求帮助。

接诊医生立即为患者实施了电子喉镜检查，但因喉部水肿十分严重，将异物完全包裹，无法看清，同时已经引起了急性喉炎。于是积极调整治疗方案，首先给予抗感染、补液和雾化吸入等对症治疗，同时完善了喉部CT检查，结果提示患者梨状窝异物。

找到了这个罪魁祸首的位置，治疗就有了明确定位。由于患者咽部水肿严重，且异物离食管很近，为了保护食管，医务人员又在胃镜下为患者行异物取出术。然而，大家都低估了这个小小异物的威力。由于它形态较大且位置横卡于梨状窝处，操作起来十分困难，大家使出了浑身解数也没能把异物取出来。

于是医务人员继续为患者对症治疗消除水肿，等待最佳时机与这个小小的异物再决一战。

经过2天的消肿治疗，医务人员三下喉咙，终于用间接喉镜将异物取了出来，原来元凶竟然是一根1.5cmX0.5cm的鱼骨头。

清除了异物，患者武女士呼吸困难的症状得到了有效缓解，也能正常进食了。

食物性食道异物主要分为两类，一种是尖锐的鱼刺、细骨头等刺到食道壁上，二是钝性的大块物体梗阻在食道内。另一来源则是不慎吞下硬币、笔帽等非食物性坚硬固体（多见于小儿）。

老百姓经常用一些“土办法”处理食道异物，这样无效且风险大。尤其是鱼刺入喉，很多老一辈的人都喜欢告诉你“喝醋软化鱼刺”，或者“不嚼直接吞个饭团把鱼刺挤下去”。如果说“喝醋软化鱼刺”还只是一种无用但也无大害的心理安慰，那“强吞饭团把鱼刺带下去”就是可能会让人丧命的愚行了。这样做的后果很可能是刺扎得更深，引起食道穿孔。更可怕的是  扎穿食道的鱼刺、鸡骨很可能继续刺破主动脉引起大出血，那就真是回天乏术了。

所以，当发生食道异物时，应该及时到医院就诊，医生会根据异物的性质、梗阻症状以及拍片检查的结果，决定是否处理及处理的手段，从而有效保证患者的生命安全。

1．进食时要细嚼慢咽，不宜过于匆忙，以防误咽。

2．带有活动义齿或牙齿松动的老人或儿童不要进食黏性强的食物，义齿有损坏时及时修整。睡前、全麻或昏迷的病人，应及时取下活动的义齿。

3．纠正儿童将硬币及玩具等放人口内玩耍的不良习惯。

4．误咽异物后应立即就医，切忌自行吞咽饭团、馒头、韭菜等食物，以免加重损伤，增加手术难度，甚至出现严重并发症。

如有异物卡喉，请及时联系延安市人民医院耳鼻咽喉头颈外科，我们将用最精湛的技术为您“排”忧“解”难！