2020本年度庄河市社会医疗保险特殊病种增加工作人员检诊评定工作计划 2020本年度社会医疗保险特殊病种增加工作人员检诊评定工作中将于2019年9月16日刚开始起动。一、职工医保特殊病种医院门诊补贴范畴（一）工作人员范畴：报名参加大连员工社会医疗保险的各种工作人员（包含公司、行政事业单位的缴纳社保人；灵活就业的个人缴纳社保人）。（二）疾病范畴：总共31种，见下表员工社会医疗保险医院门诊补贴疾病目录1. 高血压12. 溶血性贫血23.白塞病2. 尿毒症13. 败血症24. 侵袭性牙周炎3. 肝硬化腹水14. 反复性阿弗他溃疡25. 口腔扁平苔藓4. 风湿性心脏病15. 心肌梗塞（特指心梗和心梗）26. 鱼鳞病5. 病16. 漫性阻塞性肺病症（COPD）27. 大隐静脉曲张6. 漫性慢性乙型肝炎17. 再生障碍性贫血28. 股骨坏死7. 结核病18. 继发性骨髓纤维化29. 帕金森氏病8. 淋巴结核19. 漫性肾脏疾病（CKD）3期及左右30. 良性肿瘤9. 甲状腺素较为亢奋20. 重症肌无力31．精神分裂10.甲状腺素不高21. 针对性红斑狼疮病11.类类风湿关节炎22. 伴多发性骨裂的比较严重骨质疏松二、城区居民医疗保险医院门诊管理方法疾病补贴范畴（一）工作人员范畴：报名参加大连城乡居民社会医疗保险的各种工作人员。（二）疾病范畴：总共6种，见下表。城乡居民医院门诊管理方法疾病目录1. 心肌梗塞（特指心梗和心梗）2. 冠心病（Ш期并发症）3. 结核4. 漫性慢性乙型肝炎（含抗病毒治疗）5. 类类风湿关节炎6. 强制性脊柱炎三、检诊時间（一）员工社会医疗保险检诊時间2019年9月16日－2019年10月16日（国家法定假日以外）（二）城乡居民社会医疗保险检诊時间2019年10月17日－2019年10月23日（国家法定假日以外）四、检诊医院门诊检诊医院门诊：庄河市人民医院（实际地址：庄河市医院体检，庄河水仙花盛福1期西门北走100米，乘座公共汽车106、107、117、201路到水仙花盛福站下车时）。结核病、淋巴结核由庄河市结核防治所承担检诊评定；精神分裂病人由庄河市第三人民医院承担检诊评定。左右几种病全年度随检。其他疾病由庄河市人民医院承担检诊评定。五、参检注意事项（一）规定全部参检人须严苛按发布的检诊時间及特定医院门诊报名参加检诊评定。检诊工作中选用一致检诊评定规范、一致流程管理。（二）检诊需出示原材料带上有效证件：参检工作人员应持自己身份证件、医疗保险卡（或社会保障卡）。填好评定表：精确填好名字、保号、申请办理疾病，精确填好联系方式，便于于检诊結果的公布及复查分配。出示疾病材料：出示以往在二级以上医院就诊时保存的有诊断实际意义的有关疾病原材料。【提醒：可做为检诊评定参照根据的疾病原材料规定：1．务必是正本或盖章医院门诊病案室图章的影印件；2．以往二级以上医院就诊的有诊断实际意义的查验、检验原材料；3．住院治疗原材料要包含出院记录及其住院治疗时与诊断有关的查验检验化验单、病理学化验单等】。**良性肿瘤、再生障碍性贫血、继发性骨髓纤维化、慢性肾脏病（CKD）3期及左右、心肌梗塞（特指心梗和心梗）、溶血性贫血、败血症、肝硬化腹水、风湿性心脏病、病、针对性红斑狼疮病、重症肌无力十二种病，可带上住院治疗原材料到曾住过院的大连内3级或专科门诊检诊；也可带上住院治疗原材料到庄河市医院体检检诊。大连市之外外地住院治疗的病人可带上有关原材料到庄河市医院体检检诊（未能当地报帐的务必带住院治疗收条正本或影印件）。（三）独特状况工作人员分配1．定居大连地区内（包含在大连区县市县村定居的）可在居所就近原则参检。2．定居大连地区之外的外地安置人员务必回当地特定的检诊医院门诊报名参加一致检诊。六、复查分配检诊完毕后，市医保中心将根据电子计算机核对以往就诊状况，选择一部分检诊及格工作人员开展复查。一起，分配以往被检举、被提出质疑的享有工资待遇工作人员开展复查。复查時间为2019年11月18日至12月18日期内，实际時间另定。需报名参加复查工作人员，回绝报名参加复查或复查不过关的，不享有补贴工资待遇。七、检诊评定結果的公布、查寻检诊评定結果于2020年1月1日公布。参检工作人员可在大连行政区内全部能刷医疗保险卡（或社会保障卡）的定点医疗机构和药房查寻检诊結果。八、就诊及清算特殊病种病人在指定医院门诊就诊或购买药品时，应持ic卡（或社会保障卡）预约挂号，由指定企业承担发送诊治纪录。产生的合乎现行政策要求用以医治特殊病种的医院门诊花费可刷卡清算。 热线电话：庄河市人民医院：89869516 庄河市第三人民医院：89707589 庄河市结核防治所：89879006 庄河市人力资源局社会保障部事务管理服务站：89725676 89725672过去回望⊙ 新版本：大连市医保住院起付规范及报帐占比一览表⊙ 跨省异地就医要保持立即清算，必须要先办理备案！先办理备案！⊙ 这种医疗保险病人，不可一起享有此病种的慢性病工资待遇！⊙ 大连市员工医保个人账户沒有被撤销！⊙ 2019年大连城镇居民医保大病保险有最新政策！庄河市医疗保险慢性病检诊注意事项！
