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作者：中国医药报 朱国旺
8月25日，上海罗氏制药有限公司宣布，为响应国家号召，帮助更多患者，即日起，其旗下治疗非小细胞肺癌的靶向药物特罗凯®将降价30%，准确的降价幅度可能因各地基础价格差异而略有不同。
对此，我国肺癌领域的权威临床专家及相关医药界人士表示，罗氏此举将极大减轻患者负担，并促进非小细胞肺癌的安全和规范化治疗。
肺癌是我国发病率和死亡率均居首位的恶性肿瘤，多数在发现时已是晚期，治疗效果不佳。中国抗癌协会肺癌专业委员会主任委员、广东省肺癌研究所所长吴一龙教授说，我国肺癌发病形势非常严峻，新发病例多，增长速度快，2010年新发肺癌病例60万人，2015年增加到72万人，其中85%是非小细胞肺癌。晚期非小细胞肺癌如果不进行治疗，自然生存期只有8个月~1年；化疗有效率约为25%~30%，生存期只提高到1年半左右。本世纪初，靶向药物的出现为恶性肿瘤的治疗带来了突破，针对表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的患者进行靶向治疗取得非常好的效果，中位生存期接近3年，相比单纯化疗提高了1倍以上。在吴一龙教授治疗的患者中，有的在靶向药物刚问世不久就开始使用，至今已健康存活10余年。
靶向药物疗效显著，但并非每个需要的患者都能获得治疗，最重要的原因是价格。吴一龙说，使用靶向药物治疗的患者每个月大约需要花费一万六七到两万元左右，如果治疗3年，几十万元的总花费对一般患者来说是一个难以承受的负担。
吴一龙说，目前在我国，一部分肺癌患者正在通过非正规渠道购药，或购买生产药品的化学原料，自己配药。这带来了很多药品安全问题。吴一龙说：“这是非常非常危险的！从化学原料到药品，需要经过很多非常严格的程序，才能把毒副作用降到最低，而自己配‘药粉’的话，根本没有办法去除毒性。”不久前，吴一龙教授在出门诊时就连续看到两位患者因为服用这种“药粉”而导致血小板计数降到很低水平，出现自发性出血，对患者来说非常危险。而正规药品是没有这种毒副反应的。
吴一龙说，调查发现，有30%基因突变的非小细胞肺癌患者使用这种不科学的治疗手段，预计这一数字还会增加。很多患者一旦开始购买化学原料来服用，还会随意地不断冒险，甚至想方设法获取并使用还在实验室小鼠身上做实验的药物。这不但给患者带来很大的风险，也大大加快疾病发展的速度，增加毒副反应发生的风险。
对于罗氏此次主动降低特罗凯®价格，吴一龙表示非常高兴。他说，跨国公司的药品定价是全球一盘棋，单独对一个国家单独降价非常困难，因此，此次罗氏能够主动降价，更能体现公司对患者负责任的积极态度，是值得鼓励的。这对我国EGFR突变型患者来说更是一个福音，可以帮助他们接受安全、规范化治疗。随着这一部分患者无进展生存期延长，他们总支出的治疗费用将更加值得关注。
国际医药商学院副院长常峰教授也表示，政府正在想方设法减轻百姓的医疗负担，罗氏此次主动降价是对政府努力的一种回应。据他了解，药企，特别是跨国药企主动对药品进行降价并不是很常见的行为，这次罗氏主动将特罗凯®降价，对患者来说非常有帮助，可以减轻他们的用药负担，提高药物可及性。
吴一龙教授认为，单靠一家企业的降价行为带来的益处总是有限的，对整个患者群体来说，还是杯水车薪。提高药物可及性不是单个药企的事情，也不仅仅是药品价格的问题，期待国家能完善法规制度，将更多在临床上被证明真正有效的药品纳入国家医保体系，这样才能使更广泛的患者获益。因此自特罗凯®在我国上市后，吴一龙教授就一直在呼吁，促进该药纳入医保。在广州，特罗凯®已经被纳入医保，但吴一龙说，由于完全由医保负担全程费用是很困难的，因此在医保负担治疗六七个月后仍然需要其他方面的支持，如慈善赠药计划。
上海罗氏制药有限公司总经理周虹女士对此表示，罗氏一直积极支持和配合国家深化医药卫生体制改革，降低广大患者用药负担，促进医疗、医保、医药联动，为引导医药产业健康发展而努力。此次公司调整特罗凯®的价格，更是希望这个肺癌领域的基石药物可以惠及更多肺癌患者，有效改善患者生活质量。公司将继续与中华慈善总会（CCF）合作，在降价的同时，为那些使用特罗凯®治疗的患者提供非常实在的慈善援助方案，让更多患者有机会使用到这个优秀的产品，及时得到救治，延长生存时间，提高生活质量。
