来源:中国网
像洛丁新片,赖诺普利片等普通片剂、或分散片的药物,才可以掰开服用。有的药片中间还有条分割线,这就表明这药可以掰开服用,或者说明书上有明确写出可以掰开服用药品的内容。
这种剂型的特点是进入体内后缓慢释放,保持较长时间的药效,其制剂是用特殊的方法制备而成,如果你把缓释片嚼碎或掰开服用,就会影响药效,药物就不能发挥它缓释作用。
肠溶片剂是指在胃中完整而在肠内崩解或溶解的包衣片剂。凡易被胃液破坏的药物如胰酶,或对胃刺激性太强的药物,如阿司匹林、红霉素,或肠道驱虫药等均采用肠溶衣片,如果研碎或掰开服,将降低药效或对胃产生刺激。
这种剂型不仅可掩盖药物的气味和苦味,而且进入胃肠道后再溶解,生物利用度也比一般片剂好。若将胶囊拆开,气味特异,小孩不宜服用,同时剂量也难以准确。胶囊剂有普通胶囊和缓释胶囊两种,缓释胶囊若研碎将破坏其结构而不能达到缓释的目的。
可以用多酶片来说明这种剂型。多酶片内层为肠溶衣外层为糖衣。如果研碎或掰开服,不仅使酶失去保护,而且可能使胰酶粉剂残留在口腔中刺激黏膜,引起严重的口腔溃疡。
头孢类药品和酒精结合,容易产生“双硫仑”反应。简单说,头孢类的药物抑制了肝脏里的乙醛脱氢酶,这个酶对喝酒的人来说很重要,酶的水平高意味着解酒功能强。一旦该酶功能被抑制,使得酒精在人体内氧化为乙醛后不能再继续氧化分解,从而导致乙醛在体内蓄积,引起乙醛中毒反应。
酒进入人体后需要被氧化成乙醛,再进一步被氧化成乙酸。阿司匹林妨碍乙醛氧化成乙酸,造成人体内乙醛蓄积,不仅加重发热和全身疼痛症状,还容易引起肝损伤。而果汁则会加剧阿司匹林对胃黏膜的刺激,诱发胃出血。
茶水中含有约10%鞣质,鞣质在人体内分解成鞣酸,鞣酸会沉淀黄连素中的生物碱,大大降低其药效。因此,服用黄连素前后两小时内不能饮茶。
布洛芬(芬必得)对胃黏膜有较大刺激性,咖啡中含有的咖啡因及可乐中含有的古柯碱都会刺激胃酸分泌,会加剧布洛芬对胃黏膜的毒副作用,甚至诱发胃出血、胃穿孔。
服用抗生素前后两小时内不要饮用牛奶或果汁。因为牛奶会降低抗生素活性,使药效无法充分发挥;而果汁(尤其是新鲜果汁)中富含的果酸则加速抗生素溶解,不仅降低药效,还可能生成有害的中间产物,增加毒副作用。
钙片—菠菜
菠菜中含有大量草酸钾,进入人体后电解出的草酸根离子会沉淀钙离子,不仅妨碍人体吸收钙,还容易生成草酸钙结石。建议服用钙片前后2小时内不要进食菠菜,或先将菠菜煮一下,待草酸钾溶解于水,将水倒掉后再食用。
服用抗过敏药物期间忌食奶酪、肉制品等富含组氨酸的食物。因为组氨酸在人体内会转化为组织胺,而抗过敏药抑制组织胺分解,因此造成人体内组织胺蓄积,诱发头晕、头痛、心慌等不适症状。
服用止泻药物,不能饮用牛奶。因为牛奶不仅降低止泻药药效,其含有的乳糖成分还容易加重腹泻症状。
苦味健胃药依靠苦味刺激唾液、胃液等消化液分泌,促食欲、助消化。甜味成分一方面掩盖苦味、降低药效,另一方面还与健胃药中的很多成分发生络合反应,降低其有效成分含量。
服用利尿剂期间,钾会在血液中滞留。若同时吃富含钾的香蕉、橘子,体内钾蓄积更加严重,易诱发心脏、血压方面的并发症。
滋补类中药通过补气,进而滋补全身气血阴阳,而萝卜有破气作用,会大大减弱滋补功效,因此服用滋补类中药期间忌食萝卜。
降压药—西柚汁
服用降压药期间不能饮用西柚汁。因为西柚汁中的柚皮素成分会影响肝脏中某种酶的功能,而这种酶与降压药的代谢有关,将造成血液中药物浓度过高,副作用大大增加。
酶是多酶片等助消化类药物的有效成分,这种活性蛋白质遇热水后即凝固变性,失去应有的助消化作用,因此服用多酶片时最好用温水送服。
许多感冒药、退烧药和止痛药中都有扑热息痛。如果同时使用两种感冒药,或同时吃退烧药和止痛药,造成扑热息痛摄入过量,会造成急性肝损伤,严重会引起肝衰竭甚至死亡。
藿香正气水中含有酒精,在体内消化产生乙醛,而含硫甲基四氮唑基团的头孢菌素会抑制乙醛在体内的代谢,造成乙醛蓄积,引起中毒,严重时可诱发急性肝损害、呼吸暂停甚至死亡。
维生素C属酸性物质,而磺胺类药(如复方新诺明)及其代谢产物在酸性环境中易形成磺胺结晶盐,而形成泌尿系统结石,导致肾脏损害。
银杏叶胶囊、银杏含片等,黄酮及银杏内酯类成分含量较高,与阿司匹林同服可能引起出血。如果刚做完手术,出血的风险更高。
儿童用药注意事项
2013年的数据显示,中国儿童不合理用药率达12%—32%,这说明中国孩子生病面临两个严峻的问题:没药吃或者吃错药!所以对于儿童用药安全的问题应该更加重视!
选择儿童专用药品
儿童药类型、剂型的缺乏导致很多孩子生病时只能服用成人药品。通常药物进入人体后需要经过肝脏代谢,肾脏排出。儿童处于生长发育阶段,由于器官功能还不完善,随意使用成人药,很容易因为剂型不对等因素,引起不良后果。
儿童药量不能“对半减”
拿孩子当“小大人”,用药也按大人的药量减半,甚至“看着掰”的做法,同样是一个很大的儿童用药误区。
别用牛奶果汁送服
药物有服用禁忌,也应在了解之列。大部分药物都不建议用牛奶、果汁等饮品送服,以免影响药效,或出现其他难以预测的后果。
儿童常用药有这些
常见的儿童用非处方药有退热药美林、泰诺林;止泻药妈咪爱、思密达、口服补液盐;鼻塞流涕用生理性海水鼻喷雾剂等,其他不建议家长不经医嘱就给孩子使用。
总结常见十大用药误区
一、能口服就不肌注 能肌注就不输液
公众用药要遵循能口服就不肌注,能肌注就不输液的原则。如果在输液过程中遇到了心悸、心慌等现象,一定要及时向护士和医生报告,切不可自行调节输液的速度。
二、乱服止痛药,严重可致死亡
长期服用止痛片不仅会产生不良反应,还有可能会错过对疾病最佳的诊治时间。每次服用止疼药物的时间,最好不要超过三天,若出现不良反应,应立即停药,并及时前往医院治疗。
三、维生素服用过量会变毒药
不要盲目补充维生素,要根据个人情况的不同定制补充方案。维生素不能吃得过多,也不要空腹服用。
四、润喉片有毒副作用 长期口含伤喉
润喉片是药物,有一定的毒副作用。润喉片通常含有碘,长期使用会诱发口腔溃疡。大部分中药制的润喉片含有冰片,易造成孕妇流产。
五、小小创口贴,乱用或引发感染
使用创可贴要一日更换1次,以防感染。但出血较多的伤口,小而深的伤口,动物咬伤、蜇伤造成的伤口,各种皮肤疖肿,其他污染较重的伤口,已发生感染的伤口,较重或创面较宽的皮肤擦伤、烧伤和烫伤的创面,都不宜使用创可贴。
六、“药驾”赛“酒驾”,忽视危害大
一些感冒药、抗过敏药、镇静催眠药、抗偏头痛药,可引起驾驶员嗜睡;一些镇咳药、解热镇痛药、抗病毒药,能导致驾驶员出现眩晕或幻觉;某些解热镇痛药、解除胃痉挛药、扩张血管药、抗心绞痛药、抗癫痫药,可以引起驾驶员视物模糊或辨色困难。
七、补钙过量,反而影响儿童发育
对于儿童来说: 0到6个月的婴儿每日需要钙摄入量需300-400毫克,1-4岁儿童每日需要600-800毫克,4-14岁每日800-1000毫克。如果儿童补钙过量将限制大脑发育。
八、服药方式需注意,错用治病变无效
服用一般药片可整片吞咽,不需要嚼碎。但有一些特殊的药物需要嚼碎,这些应根据具体药物服用说明进行。
九、用水服药需注意,多喝少喝有讲究
一般的片剂药物,通常用150-200毫升水送服即可。但是对于一些特殊药物,则要求服用药物后每日必须饮水2000毫升以上。比如:服用抗痛风药,排尿结石的药后,都要大量饮水,保持一日尿量2500—3000毫升。
但在服用氢氧化铝凝胶、硫糖铝、胶体果胶铋这些保护胃黏膜药的药,则需要少饮水甚至短时不饮水,否则影响药效;复方甘草合剂、止咳糖浆、川贝止咳露这些镇咳药,服药后也不宜马上进水。
十、靠药调经期,身体危害大
长时间用药物来改变月经来潮时间,会导致月经紊乱。此外,如有特殊情况,需要用药物推迟月经来潮时,应在医院妇科医生指导下进行,切不可自己购药随意服用。
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