论糖尿病的日常调护
邵丽
山东淄博市中医院 内三科 ( 52 35 0 ) `
糖尿病是一种慢性的代谢性疾病, 临床上以多饮、 多食、 多尿及销痰乏力为特点, 属祖国医学 “ 消渴” 病范畴. 此病证情复杂, 并发症较多, 已成为老年人死亡和致残的主要疾病之一。那么, 糖尿病患者能像正常人一样工作、 学习和生活, 有正常人一样的寿命吗?
如果能够及早发现病情, 采取正确的饮食疗法、 运动疗法、 药物疗法、 针灸推本等措施 , 不仅可以缓解糖尿病症状, 而且还可以推迟甚至预防并发症的发生发展 , 糖尿病患者同样可以健康、长寿。
数年来中西医学对糖尿病的认识有一个共同点: 该病和饮食习惯有着极为密切的关系。 因此, 传统疗法十分强调对饮食的“ 严 格” 控制, 被列为禁忌之品不胜枚举, 久久患者因为各种营养物质的旺乏 , 使诸多脏器处于饥饿虚损状态 , 反而加剧了疾病的发展, 加速了各种并发症的产生. 祖国医学认为 “ 脾胃为后天之本,气血生化之源 ” 。 机体生命活动的持续和气血津液的化生有赖于脾胃运化水谷精徽。脾胃功能正常才能完成精华物质的运化转愉,如果运化失常则可致气、 血、 津、 液的运化障碍 , 导致疾病的产生。 箱尿病患者在临床上多以中医 “ 虚” 的形式出现 , 尤其疾病后出现错综复杂的并发症时 , 这一特征更为突出. 如果十分强调对饮食的 “ 严格” 控制, 使机体处于 “ 饥饿” 状态, 人们所需的营养物质得不到补充, 脏腑功能不易恢复, 不仅不符合中医的整体观念, 更是犯了 “ 虚虚之戒” 。
消渴病患者应按时且足额地合理安排膳食 , 不仅要吃 “ 饱 ” ( 八分饱 ) , 还要吃的 “ 好 ” ( 营养好 ) . 正确的饮食治疗应是协调 三大物质的比例 , 摄取各种不同的食物 , 以获得所需要的 全面营养素 ( 包括糖类、蛋白质、脂肪、维生素和徽t元素等 ) . 其中,碳水化合物占5 0 %~55% , 蛋白质占 15%~2 5% , 脂肪占 3 0%~ 35 % , 饮食以动植物和粗纤维食物为主, 除哈密瓜、 香蕉、 水蜜桃等糖分含量过高的水果外, 还可以实用一些糖分少、 水分多的水果, 以维持机体营养的均衡。
祖国医学认为 “ 药食同源 ” . 药膳, 不仅性平味美, 易于人体消化吸收而满足机体需要 , 而且具有排内邪 , 发脏腑, 悦情志 ,资气血的功效. 对于口渴多饮者 , 可用鲜芦根 60g , 煎汤代茶 , 或乌龙茶叶适量开水冲泡饮服。 对于多食善饥者 , 可用山药煮熟代食。 或用山药2 0 0g , 猪腆 1 具同煮食之。消瘦者 ,可进食牛肉、 鸡肉、乳类等增加营养。 对于肾阴亏虚型患者, 可常服拘祀子、泥鳅、黄鳍等。 并配合艾灸肾俞、肝俞、关元、三阴交等穴位。
总之 , 糖尿病患者应建立起合理、 稳定的生活与饮食习惯 ,不要随意停用或减少腆岛素及口服降糖药的用量。 避免饮食不节、情志刺激等诱发因素 , 保持心情舒畅 , 注意休息 , 节制房事, 避 免过度劳累 . 然 “ 脾主四肢” , 适当的体育锻炼, 如散步、气功等,能够加强气血运行 , 加快新陈代谢 , 促进疾病的恢复. 同时, 注意视力、 皮肤、 血压、 体重等全身症状的变化, 加强自我保健意识 , 增强战胜疾病的信心 , 从而延缓并发症的出现与发现 , 提高生活质量 , 延长生存时间。
病案举例
曹某 , 男, 36 岁, 患搪尿病15年。 由于及时治疗 , 认真控制饮食 , 坚持体育锻炼, 结合药膳 ( 山药粥、 豆粥等) , 长期以来坚持服用六味地黄丸、 获荃玉竹片 , 空腹血糖保持在 5 .5 ~ 6. 6 mol/L, 尿糖（一） , 视力、 血压、 血脂均基本正常。
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