儿童医院儿保科对来医院作体检的孩子的情况作了总结,提出建议:家长最好给孩子补充维生素D,以弥补日照不足导致内源性维生素D的缺乏。维生素D和人体骨健康密切相关,它可以促进对钙的吸收。说白了,跟孩子长身体密切相关。为孩子健康和身高发愁的家长们,对这个建议一定要重视。
有个12岁男孩,很喜欢球类运动,这个寒假,白天经常在外面玩,看起来也很健康。但最近,孩子晚上睡觉时老是腿抽筋,喊骨头疼。爸爸妈妈以为是生长痛,并没有在意。
前几天,爸爸妈妈带他到医院作常规体检,当时纯粹为了保健考虑。但检查结果出来,是低血钙性搐搦,病因是维生素D缺乏。
可能的原因有很多。最主要是现在的孩子晒到太阳的机会太少了:上学时,周一至周五要上课,原本可以去晒太阳的课间十分钟或午休时分,有的学校怕孩子打闹出问题,也不赞成孩子去操场上玩。到了周末,许多孩子要上兴趣班。再加上天气原因,如下雨、阴天、雾霾天等等,所以一年里,真正有太阳晒的机会其实也并不多。
而阳光可促进体内维生素D的合成,影响人对钙、磷的吸收能力,进而使钙磷在骨组织内沉积、成骨,影响生长发育。
维生素D的产生还与日照的波长有关,波长为296至310nm的紫外线才可以使皮肤产生内源性维生素D。也就是说,中午时分的阳光才能起到最好的作用。一般来说,保持1至2个小时的日照时间,且加上一定量的皮肤暴露面积,才有促进维生素D合成的效果。
当不能获得足够的内源性维生素D,强化食品也不能满足时,建议家长给孩子补充维生素D。
那么,除了服用维生素D补充剂,食物中怎么补维生素D?
天然食物中包括母乳,维生素D含量很少。谷物、蔬菜、水果几乎不含维生素D。尽管牛奶、动物肝脏、各种富含油脂的鱼类、蛋黄等食物里面也含有少量维生素D,但是靠食补可行性不大。以蛋黄为例,一个蛋黄里大约含有20IU单位的维生素D,要达到每日所需就得吃20个蛋黄,这显然是不可能的。
除了婴幼儿需要补维生素D,大孩子和青少年以及成年人也是需要补维生素D的。
浙江省曾经对500多名孕妇进行维生素D水平的测定。发现夏秋季水平最高,因为这个时间段的阳光比较充足。不过,虽然这个季节水平最高,仍有64.0%的孕妇和75.0%的新生儿维生素D水平低于推荐标准。
通过免费骨密度筛查的筛查结果看,居民骨质疏松或低骨密度人数比例较高。其中,女性患病风险更高,占68%。 从年龄分布看,31岁至40岁的风险人数比例最低,为34%;21岁至30岁的风险人数比例反而达到49%;40岁后,随着年龄的增大,风险人数逐步升高。41岁至50岁风险人数比例占35%,51岁至60岁60%、61岁至70岁73%、71岁至80岁78%、81岁至90岁84%。
对于这个筛查结果,疾控专家提醒,成年人也要适当补充钙剂和维生素D。
骨质疏松固然是中老人病,却往往可以追溯到青少年时期。一般青少年期是形成人体一生峰值骨量的关键期,约99%的峰值骨量在18岁前获得,所以小时候维生素D摄入不足,直接会影响成年后的骨健康。
为了让孩子长得更好,也为了预防老年性骨质疏松,办法之一就是从小做好骨矿化储备。建议有条件的家长,最好每年带孩子去做一次体检,可通过20-羟维生素D水平、骨矿化密度等了解孩子的骨健康,根据情况适时补充维生素D。
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