中药注射剂自上世纪50年代诞生,在70年代迅速发展至1400多个品种,但大多数品种因无法通过质量和不良反应这两关而被淘汰,目前仅剩120个品种,涉及约300家企业。而上述120个品种仍将面临被淘汰的风险,300家企业亦然。
和口服中药不一样,中药注射剂直接进入血液,见效快,但不良反应率发生高一些。中药注射剂有中药急救的作用,和西药优势互补,在某些治疗领域有其不可替代性。例如,在2003年抗击SARS时,参脉注射液起到重要作用;临床上遇到休克病人,用参附注射液效果也很好;在治疗革兰氏阴性菌导致的脓毒血症时,血必净+抗生素的治疗效果非常好,中华急救学会经过询证评价,将血必净列入临床路径和指南,这些都体现了中药注射剂的不可替代性。
2009年,国家药监局启动了中药注射剂安全性再评价工作,在各级药品监管部门的共同努力和社会各界的积极配合下,中药注射剂安全性再评价工作得到有效推进。2012年11月17日,药监局公布结果并淘汰了11个中药注射剂品种,未来一些质量不合格的产品还可能会被淘汰,保证中药注射剂行业健康发展。
中药注射剂目前还有些争议,有些品种销售很好,有些已经停止生产。我国目前中药注射剂生产批文有110多个,临床上常用的有50多个,出现了多个大品种,血栓通、丹红、丹参多酚酸盐、疏血通、喜炎平等都已经成为30亿以上大品种。潜在大品种主要有天士力丹参多酚酸(2011年获批)、康缘药业的银杏内酯(2012年获批)、海王生物的虎杖苷(三期临床)等。
就未来中药注射剂的发展趋势而言,主要有以下三个特点:一是优势品种所面临的大机遇,而因多方竞争引起的质量不稳定产品将逐渐退出市场;二是新型产品所面临的上市难,但这将间接为老品种带来发展空间;三是独家品种所面临的广阔空间,尤其是成分单一、作用机理明确的品种。
本文摘自:中国医药工业信息中心