桂枝汤方治中风,
发热汗出又恶风,
芍姜草枣啜热粥,
调和营卫建奇功。
这就是“万方之祖”---桂枝汤。腠理较疏之人受风寒后抵御力不行,风乍起便可吹绉一池春水。弱不经风邪气透过皮肤浸入肌肉里面了。
桂枝汤证就是风邪传入皮腠和肌肉之间范围,而还没有穿透血管。卫气弱表阳虚,所以汗出。因肌肉中已有风邪,再染风邪,身体就会感到很难受,这就是恶风。肝乘脾为弦脉,外感受风正气就会往外推所以呈现浮脉,正如《经方实验录》说桂枝汤是肠胃系感冒,麻黄汤证是肺系感冒。
《伤寒杂病论》有载:太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
本期我为大家介绍的就是桂枝汤之桂枝。
桂,从木圭声。圭在古代是上圆下方的礼器,这暗示古人对桂木的敬重。宋范成大《桂海志》载有凡木叶心皆一纵理,独桂有两道如圭形,故从木从圭。桂犹圭也,宣导百药,为之先聘通使,如执圭之使也。
桂树上有三宝即桂枝、桂子和肉桂。桂枝即桂树之枝,故性味与肉桂同而主治异。桂枝气薄则发泄,上行而解表。肉桂气浓则发热,下行而补肾。细嫩枝条剪下切成寸长小节,晒干后就是桂枝。桂枝刚刚长成看似气味皆弱实则不然。
《伤寒论》里开篇就是“桂枝汤”,俗称天下第一方。《伤寒论》中共113方,其中桂枝的运用多达42处。医圣张仲景深谙桂枝,用其轻薄来解表发散,调营卫,可谓用到极致。敢问中医烂熟于心第一汤头不是桂枝汤!
肉桂,古称为梫树,梫,侵也。一般在肉桂树的周围几尺的范围内是长不出其他木头的,还有更让人不可思议的实验:肉桂木削尖钉到其他树上,那些树没有几天就死掉了,好好一棵树摧枯拉朽般被剥夺掉了本来顽强的生命力。
《吕氏春秋》有“桂树之下无杂木”,可见桂树能“克”其它树木,真是可以称王了。中医继而引申为桂枝能抑肝木。《本草求真》说:“桂枝,其体轻,其味辛,有升无降,故能入肺而利气,胁风本属于肝,凡治胁风之症,当用桂枝入肝以平”。叶天士更有:“桂气温,秉天春和之气,入足厥阴肝经;味辛无毒,得地西方润泽之金味,入手太阴肺经。”在气味和习性中说明了桂枝可利肝气。
人体之气,大可分为两类,一是卫戍边关之“卫气”,一是滋养荣发之“营(荣)气”。血管中伴随着血液一起流动的生命能叫营气;而血管外的肌腠、组织之间的生命能叫卫气。营行脉中,卫行脉外,而这种“侵”用在中药上便有神奇的疗效,其“侵”力令尚未侵入营分的风邪无法进入营分,即使入营,辛热之性也可以驱赶出来。
本品为樟科植物肉桂的干燥嫩枝。
桂枝为春、夏二季采收,除去叶后用水稍浸泡,捞起闷润至透,后切片晾干,筛去屑。桂枝木为去皮桂枝切片而成。桂枝尖为取桂枝的细枝梢,稍浸后闷润至透,切片晾干。一般取当年生壮枝辛味最烈适宜外感伤寒,太嫩的枝条(桂枝尖)味偏甜,所以可以补虚而和胃。
桂枝去皮本人认为应是肉桂去皮,草药的枝干最外层皮一般都具有杀虫的抗虫害功能,传统上认为有毒应去掉。我亲自尝过药店里的嫩桂枝,一是带着皮吃二是不带着皮吃,去了皮口感轻了许多,感觉桂枝解表的功效应该都在皮上,所以不建议去皮。
桂枝辛甘而温,气薄升浮。入太阴肺、太阳膀胱经。药之为枝者达四肢,故能走四肢通经络,解散营分风寒,由汗而出表。较肉桂轻清气味为薄。其可温经通脉,发汗解肌,治伤风头痛,中风自汗。
肝应春,主生,而人之生气充足者十不得一。即其有之,亦壮盛而不病,病者皆生气之不足者也。盖木生于水而长于土,水温土燥,阳气升达,而后生气畅茂。水寒土湿,生气失政,于是滞塞而克己土,以其生意不遂,故抑郁而作贼也。
桂枝温散发舒,性与肝合,得之脏气条达,经血流畅,是以善达脾郁。经脉荣舒而条风扇布,土气松和,土木双调矣。土治于中,则枢轴旋转而木气荣和,是以既能降逆,亦可升陷,善安惊悸,又止奔豚。至于调经开闭、疏木止痛、通关逐痹、活络舒筋,噎塞痞痛之类,遗浊淋涩之伦,泄秽、吞酸、便血之属,胎坠脱肛、崩中带下之条,皆其所优为之能事也。
大抵杂证百出,非缘肺胃之逆,则因肝脾之陷,桂枝既宜于逆,又宜于陷,左之右之,无不宜之,良功莫悉,殊效难详。凡润肝养血之药,一得桂枝,化阴滞而为阳和,滋培生气,畅遂荣华,非群药所能及也。
桂枝其用盖之有六:一曰和营,二曰通阳,三曰下气,四曰利水,五曰祛瘀,六曰补中。
清代《医学衷中参西录》日:“逆气上逆者多由于肝”“其能降逆者,以其味辛,且华于秋,得金气而善平肝木。凡逆气之源于肝而上逆者,桂枝皆能降之”。充分论述了桂枝利肝肺气,降逆气,散邪气之功。小青龙汤加减方中喘重者去麻黄加杏仁而不去桂枝,意在桂枝具有降气定喘的作用。并说:“《本经》论牡桂,开端先言其主咳逆上气,似又以能降逆气为桂枝之特长。诸家本草鲜有言其能降逆气者,是用桂枝而弃其所长也。”
无汗不得服桂枝,有汗不得服麻黄。桂枝下咽,阳盛则毙;承气入胃,阴盛则亡。
桂枝多为栽培,主要分布于福建、台湾、海南、广东、广西、云南等地的热带及亚热带地区,其中尤以广西栽培为多。
整枝为圆柱形,多有分枝,粗端直径0.3-1cm。表面棕色或红棕色,有细皱纹及小疙瘩状叶痕、枝痕和芽痕,可见皮孔点状或点状椭圆形。质硬而脆,皮部较薄易剥落。易折断,断面皮部红棕色,可见一淡黄色环带,木部黄白色至浅黄棕色,髓部略呈方形。有特异香气,味甜、微辛,皮部味较浓。
《汉药良劣鉴别》有记载:色相为紫黑色,辛而甘,香气高者,属良品。桂枝口感最强的地方是皮,所以色紫黑指的是枝皮油层重含油量高。
以皮外棕红、皮内紫黑(色越深越好),髓棕红,香气浓,口尝辛而甘,取数粒口中嚼碎,辛味强所以刺激性大,嘴里不舒服甚至不能忍受者最良。
伪品苹果树枝为蔷薇科植物苹果树的细枝加工而成。其饮片大小、厚薄以及形状、颜色等与桂枝基本相似,但叶痕呈三角形,无四棱形的枝,皮部极薄不易剥落。质硬而韧,断面不平坦,中心有一棕褐色的圆形髓。气微,无清香气,味淡微苦。
桂枝味辛中有甜,较细的甜度比辛味还要明显,伪品阴香枝 味淡而辛,没有甜味。
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