头孢米诺和拉氧头孢都属于头霉素？

第三部分各类抗菌药物的适应证和注意事项

青霉素类----------------------------------21

头孢菌素类-------------------------------22

头霉素类----------------------------------23

β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑剂-------24

碳青霉烯类-------------------------------25

青霉烯类----------------------------------26

单环β-内酰胺类-------------------------26

氧头孢烯类-------------------------------26

氨基糖苷类-------------------------------27

四环素类----------------------------------28

甘氨酰环素类---------------------------29

氯霉素------------------------------------29

大环内酯类------------------------------30

林可酰胺类------------------------------31

利福霉素类------------------------------31

糖肽类------------------------------------32

多黏菌素类------------------------------33

环脂肽类---------------------------------34

噁唑烷酮类------------------------------35

磷霉素------------------------------------36

喹诺酮类---------------------------------36

磺胺类------------------------------------37

呋喃类------------------------------------38

硝基咪唑类-----------------------------39

抗分枝杆菌药--------------------------39

抗真菌药--------------------------------42

氧头孢烯类

氧头孢烯类对肠杆菌科细菌、流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌、链球菌属、甲氧西林敏感葡萄球菌和拟杆菌属等厌氧菌具有良好抗菌活性，但对铜绿假单胞菌活性较弱。现有品种为拉氧头孢和氟氧头孢。

【适应证】

适用于敏感菌所致的血流感染、细菌性脑膜炎、下呼吸道感染、腹腔感染、盆腔感染和尿路感染。拉氧头孢有N-甲基四氮唑侧链，可导致凝血酶原缺乏、血小板减少和功能障碍而引起出血，并可出现戒酒硫样反应，很大程度限制了其临床应用。氟氧头孢无N-甲基四氮唑侧链，未发现致凝血功能障碍和戒酒硫样反应。

【注意事项】

本类药物禁用于对氧头孢烯类药物过敏的患者，对头孢菌素类药物过敏者慎用。

应用拉氧头孢期间应每日补充维生素K 以减少凝血功能障碍和出血等不良反应，并应在治疗期间及治疗结束后1 周内禁酒。

头霉素类

头霉素类品种包括头孢西丁、头孢美唑、头孢米诺等。其抗菌谱和抗菌作用与第二代头孢菌素相仿，但对脆弱拟杆菌等厌氧菌抗菌作用较头孢菌素类强。头霉素类对大多数超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）稳定，但其治疗产ESBLs 的细菌所致感染的疗效未经证实。

【适应证】

1.肺炎链球菌及其它链球菌属、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等肠杆菌科细菌、流感嗜血杆菌以及拟杆菌属引起的下呼吸道感染，血流感染，骨、关节感染，以及皮肤及软组织感染。

2.大肠埃希菌等肠杆菌科细菌所致的尿路感染。

3.大肠埃希菌等肠杆菌科细菌、拟杆菌属等厌氧菌引起的腹腔感染。

4.大肠埃希菌、淋病奈瑟菌、拟杆菌属等厌氧菌以及B 组链球菌所致的盆腔感染，疑有沙眼衣原体感染者应合用抗衣原体药。

5.也可用于胃肠道手术、经阴道子宫切除、经腹腔子宫切除或剖宫产等手术前的预防用药。

【注意事项】

1.禁用于对头霉素类及头孢菌素类抗菌药物有过敏史者。
2.有青霉素类过敏史患者确有应用指征时，必须充分权衡利弊后在严密观察下慎用。如以往曾发生青霉素休克的患者，则不宜再选用本品。

3.有胃肠道疾病病史的患者，特别是结肠炎患者应慎用本品。

4.不推荐头孢西丁用于＜3 月的婴儿。

5.使用头孢美唑、头孢米诺期间，应避免饮酒以免发生戒酒硫样反应。