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如果有医生告诉你得了宫颈糜烂,是时候换个医生了

夏天的闷热天气大大提升了妇科病的几率,最近不少人来咨询药师,说自己得了妇科病,问需要吃什么药,一般我们的药师都会详细询问病情,然后给出合理意见,但是对一种所谓的病,药师只会给同一个答案:这根本不是病,不需要吃药治疗!


那么药师嘴里不需要治疗的病,到底是什么呢?就是女性听的最多的:宫颈糜烂

  


宫颈糜烂不是病,已被取消

宫颈糜烂不是疾病,只是宫颈里面的细胞长到外面来了,纯粹正常现象。宫颈糜烂既然不是疾病,也就没必要分程度,1 度 2 度,轻度重度,都是瞎扯——还是那句话,这压根不是病,分程度干嘛?但是依然有医生不知道出于何种原因在用这样的名词吓唬患者,各种各样五花八门的治疗也依然还在进行。

在2008年,本科生的第7版《妇产科学》教材,在其前言中明确表示:要和国际接轨,重视知识更新……不断更新临床诊断治疗标准。例如取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。所以从那个时候开始,国内是应该要取消“宫颈糜烂”这一诊断的,但是由于不少医师知识更新缓慢,哪怕是在本科生教材修订这个诊断以后5年,仍然有很多医师在诊断“宫颈糜烂”。

宫颈糜烂,说到底,实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。

  

万万不可盲目“治疗”宫颈糜烂

不需要单纯针对宫颈糜烂做任何治疗。而且,针对宫颈糜烂的物理治疗,尤其是含有部分宫颈组织切除的治疗,会增加以后流产和早产的风险,进而增加围产儿死亡率。如果你遇到了让你治疗宫颈糜烂的医生,那么小编建议你换一个医生,或者干脆换一家医院。

总结一句话就是,你根本都不需要知道自己有没有宫颈糜烂;如果听到医生说你有宫颈糜烂,那就好像听到一句今天天气不错一样——毫无意义。

  


宫颈糜烂和宫颈癌、宫颈炎

不管有没有宫颈糜烂,都应该定期进行宫颈癌筛查,如果一切都正常,就算得了宫颈糜烂也不会演变成宫颈癌,二者并没有必然联系。

宫颈糜烂≠宫颈炎,规范的宫颈炎诊断应该就是指有病原体感染的炎症,所以考虑宫颈炎应该查衣原体和淋球菌,而不是看有没有宫颈糜烂

大家对于宫颈糜烂这么恐惧,大家真正恐惧的是宫颈癌。宫颈癌是目前少有的几种可以预防和筛查的癌症,这是好事;但是因为大家对于宫颈癌的恐惧,而又有这么好的方法可以筛查,因此会出现过度筛查的情况。

  


妇科疾病检查需慎重,冷静对待

<21 岁,即使有过性生活,也不需要做任何宫颈癌筛查的检查。

21-29 岁,宫颈癌筛查只需要做宫颈细胞学检查,也就是 TCT,而不需要做 HPV 检查。只要 TCT 正常,每 3 年检查一次。

≥30 岁,宫颈癌筛查做 TCT+HPV 联合检查,如果两个结果都是正常的,每 5 年检查一次。

宫颈癌筛查只需要查高危型 HPV,而不需要查低危型。如果被做了低危型的检查,而且有阳性,不用在意,随它去吧。

HPV 目前没有有效的治疗药物,如果医生给你开了治疗 HPV 的药物,不用买——你不用药也照样可以清除 HPV,而如果持续接触持续感染的话,用药也白搭。

如果要接种 HPV 疫苗,接种前不需要做 HPV 检查。


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