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腹腔妊娠 有你想不到的凶险!

《社区医药》杂志由河南省卫生计生委主管、医药卫生报社主办,坚持以“普及医药健康知识,关爱社区家庭生活”为宗旨,为广大读者提供具有“科学性·权威性·贴近性·趣味性”的医药科普知识,帮助读者摈弃伪科学,享受真健康。



本刊记者 卜俊成 通讯员 华小亚


众所周知,受精卵都是在子宫内生长,但是如果在腹腔内着床并发育,该如何处理呢?郑州大学第三附属医院妇科盆底重建病区主任王鲁文给出的答案是:及早进行手术干预。

半个月前,一次例行保胎检查让今年30岁、已经怀孕3个多月、患有严重贫血并时常感到腹痛的佳佳(化名)慌了神。因为医生告诉佳佳,她是腹腔妊娠,也就是说她的胎儿是在腹腔内生长的,而不是在子宫内生长。

王鲁文说,腹腔妊娠是一种位于子宫、输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内的非常少见的异位妊娠。这种极其凶险的宫外孕,会给孕妇带来极大的危害:胎动时,孕妇会感到腹痛,随胎儿长大,症状逐渐加重;临近预产期,可有阵缩样假分娩发动,但是无胎儿娩出。

腹腔妊娠的胎儿有75%~90%会死亡,约50%有先天畸形,很少能妊娠至足月,就算到了足月,因胎盘供血差,胎儿发育也较差。如果胎死腹中,可转化为“石胎”“尸蜡”等;继发感染者还可能形成脓肿,会严重危害孕妇的身心健康。因此,一经发现,必须尽快手术取出胎儿。

诊断明确后,王鲁文立即帮助佳佳办理了急诊入院手续。入院后,王鲁文迅速组建一支抢救团队,进行科室内部讨论。经讨论,考虑到佳佳病情特殊,随时可能发生大出血而危及生命,专家团队决定为佳佳进行急诊手术。

手术中,专家团队发现佳佳的腹腔妊娠是输卵管妊娠破裂后腹腔种植所致,胎盘附着于肠管、膀胱及大网膜上,腹腔内大量积血,这也是佳佳术前贫血、腹痛的原因。一个半小时后,手术顺利完成。后来,在医务人员的精心照料和鼓励下,佳佳术后恢复很快,切口愈合良好,目前已经出院回家。


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