受访专家:李潞 沈阳医学院附属第二医院心血管内科主任(记者 李霆)
进入冬季以来,心内科的病人骤然多了起来。其中,李潞对前段日子接收的一位68岁的李姓患者记忆深刻。这名患者本来就有心脏病,当天早上到家附近的浴池去泡澡,从8点一直泡到10点。这时候,该患者忽然觉得心脏有些难受,于是来到更衣间,打电话给家里人,叫儿子把家中的药拿到浴池来。打完电话,这名患者继续泡澡。然而就在儿子把药送到浴池的时候,该患者起身的一瞬间忽然倒地,人事不省。家人和工作人员立即将其送往医院,但是经过检查,医生宣布其已经死亡。
李潞表示,其实,这名患者在发现心脏难受的时候就应该赶快离开浴池休息。而他作为一个心脏病患者,也不应该花那么长时间泡澡。李潞说,比起其他季节,冬季可供娱乐、休闲的场所并不多。正因如此,才会让很多老年人热衷于长时间泡澡。这种做法对心脏是不利的。
此外,老年人要在冬季预防便秘。排便的时候绝对不要用力过猛,防止出现心血管事件。另外,有心脏病的老年人这一阶段要注重口服药的使用。临床上,很多患者都热衷于扎点滴,而忽视口服药。其实,冬季是使用口服药来调节血压等指标的重要时间段。有病史的人应该主动到医院去,找医生进行随访,请医生帮助自己调节用药的剂量和种类。而在自己出现症状的时候,则要第一时间到医院诊治,千万不要怀着侥幸的心理,到药店买些药物自行服用。这也容易造成难以估量的恶果。另外,有心血管疾病史的老年人在冬季一定要注意保暖,尤其是夜间和早上的时候,不要被冷风吹到。
有心血管疾病的老年人在冬季最好做一个全面体检,看自己还有哪些其他疾病,这些疾病和心血管疾病是否有联系。目前医学界普遍形成了关于“心血管病事件链”的共识,即有些时候看似没有联系的三种疾病,其实都是同一个病因引起的。如心梗、脑梗、下肢动脉闭塞这三种疾病,就属于这种情况。医生要根据患者的整体情况,有针对性地治疗,不能头痛医头脚痛医脚。