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育儿经丨哪些药可以不看医生就给孩子吃?




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随着秋天的到来,换季“病”感冒发烧拉肚子呕吐的孩子也变得不少。去医院,人多排队又怕交叉感染,许多家长就习惯在家给孩子用药治疗。可是,哪些药不用看医生就能直接给宝宝吃?怎样吃才最安全呢?


请听大连市儿童医院药剂科主任侍晓萍来为大家解答疑惑。


哪些药可以不看医生就给孩子吃?
侍晓萍主任

可以自行给孩子吃的药一般应是OTC类药物。所谓OTC药即非处方药,是指那些不需要医生处方,消费者可直接在药房或药店中可购取的药物。这些药物不需在医生指导监督下使用。这些药物大都属于对症药物,比如退热药,止咳药,化痰药,止吐药以及一些中药。 

1.
退热药

儿童使用退热药需根据年龄、病情和健康情况选用恰当的品种、剂型和剂量。


退热药大多属于常用的非处方药,安全性和有效性都较好,但儿童不宜使用成人剂型。专门供儿童使用的儿童退热滴剂、混悬剂、口服液和颗粒剂有分散性好,起效快,剂量准确和口感好等特点,儿童较易接受。同时,一些退热药栓剂的治疗效果也是比较好的,直接从直肠吸收可以减少药物对肝脏的毒性和副作用,对不能或不愿吞服药物的患儿,直肠给药比较方便。


对乙酰氨基酚布洛芬都是儿科常用的退热药,对乙酰氨基酚混悬液、布洛芬混悬剂、布洛芬滴剂、布洛芬栓等具有解热镇痛的作用。还有一些中成药对感冒的退热效果也不错,如小儿热速清颗粒、小儿热清宁颗粒、儿感退热宁、清开灵、紫雪口服液等。一般患儿用药时,退热连续使用超过3天,效果不好就需要及时去医院看医生了


2.
止咳、化痰药

感冒在医学上叫“上呼吸道感染”,简称“上感”,是幼儿时期常见的疾病。会伴有一些呼吸道的症状如咳嗽等。一般的小儿感冒药中都含有止咳化痰的成分如右美沙芬、愈创木酚磺酸钾、愈创木酚甘油醚等,感冒引起的轻微咳嗽用一些感冒药是可以的,也可以选择一些止咳化痰的药物如常用的复方福尔可定口服液、肺力咳合剂、金振口服液、羚贝止咳糖浆等。


但是,其实咳嗽是一种气道刺激引发的生理反射,可以清除呼吸道的分泌物,抑制咳嗽反而可能会导致分泌物潴留在气道中,有导致气道阻塞的潜在风险。如果咳嗽很严重,这时候不应该想办法控制咳嗽,而是应该先看医生找到咳嗽的原因。建议还是在医生指导下选择使用一些常用的止咳化痰药物



3.
止泻药

小儿腹泻是由多种不同病因所致,所以在应用止泻药治疗的同时,还要实施对因治疗。现在临床用于儿童腹泻的药物很多如蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒、益生菌制剂(双歧杆菌活菌制剂、布拉氏酵母菌、酪酸梭菌)等,还有些中药制剂婴儿健脾散等效果都不错。


大部分止泻药一般只能治疗某一类型腹泻,所以,建议应该通过必要的医院检测和在医生正确的诊断和正确的治疗下进行,家长不能盲目使用止泻药。

哪些药物不能自行服用?
1.抗菌药

抗菌药,属于处方药,也就是说是需要医生指导使用的药,家长不要给孩子自行服用。病毒和细菌都可能引起感冒,抗菌药只对细菌引起的感冒有效。而事实上,大多数感冒都是病毒引起的,病毒性感冒、流感、麻疹风疹,腮腺炎等都属于病毒感染,不需要使用抗菌药。病毒性感冒有自愈性,并没有什么有效的药物,只是对症治疗,多喝水、注意休息、服用缓解症状的感冒药物。


2.喹喏酮类抗菌素

比如氟哌酸、环丙沙星。这类药物主要用于成人的肠道感染和泌尿系感染,药效较好。但对于18岁一下的患儿是不能使用的,因为这类药物在幼年的动物模型中会造成关节病变。对于家中的腹泻的年长儿家长一定要注意不要拿自己的药给孩子吃。


3.成人用的退烧药和抗感冒药

阿司匹林:急性发热性疾病,尤其是流感及水痘患者应用本品,可能发生瑞氏综合征(Reye's syndrome)。所以,儿童退烧现多不使用阿司匹林类药物。


4.激素类药物

比如地塞米松,强的松等。因其能很快起到降温的作用,临床效果显著而被一些基层医院乐于使用于一些高热的患者,但因其副作用大,而且容易干扰病情,一般正规的大医院在没有使用的适应症时是不用的。有些住院患儿,因病情需要,在医生指导、监测下可以使用此类药物。



家长给宝宝用药的具体剂量是多少?

家长在给宝宝用非处方药之前一定要看下药物说明书,药物说明书会告诉您如何用药及用药的剂量。用药的剂量通常是根据宝宝体重来计算的,当然有的药物剂量也是按宝宝年龄给药。


许多宝宝用的药物都配有量杯或滴管,最好用量杯和滴管按剂量给药;如有的药物没有配量杯或滴管,也可以直接买些量杯或注射器充当药物的剂量器。


一定按说明书给宝宝合适的剂量,不要因为要效果好而给宝宝过量用药,因多数药物加量后不会使效果更好,并且会有些副作用。



可以同时给宝宝2种甚至更多的非处方药吗?

能不能给宝宝同时用2种或者更多的非处方药,关键是要看下药物的主要有效成分,如有效成分不同,是可以一起吃的,但如果有些成分相同,例如退热药和感冒药,通常有效成分是类似的,那就尽量不要同时用药,因如果有些成分是相同的,一起吃会造成药物过量的风险,有时甚至有生命危险。

什么情况下需要带宝宝看医生?

如果宝宝出现药物的副作用,当用了非处方药后症状没有好转甚至加重时,一定要带孩子去看医生。

小贴士告诉您

如何给宝宝吃药才最安全?

1. 做保健门诊时可以问下医生家中需要备用那些非处方用,并问一下医生何时需要用这些药,具体如何用,这样当宝宝生病时,家长就可以合理用药了。

2. 如果您不确定这个药具体如何用,那就尽量不要给宝宝用。

3. 选择药物时尽量选择单一成分并刚好能控制宝宝症状的药物。

4. 把药物放置好以免宝宝误吃药物。

5. 要告诉大的宝宝药物不能乱吃,以免引起中毒。

6. 定期整理自家的药箱,过期的药物要丢掉。

7. 尽量不要给宝宝吃成人的药物,除非已经和医生沟通过。

8. 尽量不要给6岁以下的宝宝吃感冒药或镇咳药,因这些药的作用有限,并会有些副作用。

9. 建议家长,当宝宝生病时及时带孩子到医院就诊,遵医嘱进行用药。


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