近日，“三明医疗保障”公布了三明市第三次药品(三明联盟)联合限价采购方案的文件。
据文件显示，此次采购三明将联合宁波、乌海、玉溪、珠海和河北省唐山市、邯郸市、沧州市、衡水市、邢台市、张家口市6个试点城市及28个示范创建县，以及太原市、鄂尔多斯市等联盟城市共同采购，共计13个市、28个县。
本次(第三次)药品采购与前两次一样，在“单一货源、联合采购、统一结算、严格监管”的办法下，参考福建省内各片区及联盟内部的采购价格为限价。
但是，值得注意的是本次三明采购质量层次比起以往简单划分为进口、国产药有所变化，原研、通过FDA认证的仿制药列入第一层次，其他药品为第二层次。三明采购继承以往的高集中度的剂型合并，中成药按“日均治疗费用”比价，西药按最小制剂单位价格比价，其他剂型规格按差比价规则核算。
同时，三明联盟明确规定实施两票制，且要求票货同行，配送商也需具备向联盟所有城市同价供货的能力。这意味着除三明以外的12市+28县所有成员，在该市卫生主管部门出台两票制文件之前，就已经通过联盟推出了两票制的规定。
三明联盟限价采购的宗旨，是要以联盟的形式，扩大市场容量，以量换价、量价挂钩，优势互补、互惠互利，严格控制三明联盟药品耗材费用的不合理增长，让药品回归治病功能.
“腾空间、调结构、保衔接”，实现腾笼换鸟，切实减轻联盟城市人民群众的看病负担，有力推进新一轮药品耗材联合限价采购的高效开展，不断把医改工作引向深入。
有分析认为，珠海“入盟”或将影响广东药品采购价格，未来广东药价将更亲民。
另有数据也显示，在2015年广东药品交易中，其实是广州市、深圳市和佛山市的药品累计成交额占了广东省的半壁江山。
“虽然，广东除了珠海，还有深圳等地方也是国家医改试点城市，比如，深圳就在试点gpo模式(公立医院药品集团采购方案)，但从中央的层面来看，三明模式还是主导模式。所以，未来，整体上来讲，广东药价往下走是大势所趋。”专家如是分析。
以三明为例，2016年4月23日，福建省三明市将乐县医院院长廖冬平在做“福建省三明市医改主要经验分享”的主题报告时就公开透露，通过这几年改革，该市22家公立医院，城镇职工医保人均自付费用由2011年的6553元下降到2015年的5343元，减少了1210元，全市的平均水平由1818元下降到2015年的1615元。
应该说，三明的大幅砍价能力，以及被其他省份效法的趋势已可见一斑。
在此背景下，不论是医药工业企业和医药商业企业都在面临新的选择题。
三明联盟明确规定实施两票制，且要求票货同行，配送商业需具备向联盟所有城市同价供货的能力。
这意味着除三明以外的12市所有成员，在该市卫生主管部门出台两票制文件之前，就已经通过联盟推出了两票制的规定。而依照上海证券一位资深医药分析师的分析，两票制仅对医药商业区域龙头有利，对小的医药商业公司是利空。
依照三明模式在“单一货源、联合采购、统一结算、严格监管”的既有办法，以及仅划分为两个质量层次(原研或通过FDA认证的为第一层次，其余药品为第二层次)，两轮竞价后，同一组别选择最低价采购的做法，最终采购价创出新低，已经是业内的普遍猜想。
这对药厂而言，如果不做珠海市场，即意味着要放弃13市的联盟市场，但如果想做珠海市场，基本上要做好广东全省价格被珠海实际采购价影响而降价的心理准备。据业内认识透露，在这一大趋势下，已有工业企业在调整现有市场模式。
