看病、住院费用不降反升,折射出医改之路的艰难。但湖北方面已经在采取了包括严控医疗费、降低检查费、耗材价格等对械企来讲惊出一身冷汗的种种措施。
早在今年8月12日,湖北省卫计委等多个部门就联合印发了《湖北省控制公立医院医疗费用不合理增长的实施意见》,提出到今年年底,要初步建立公立医院医疗费用监测体系,医疗费用不合理增长势头得到初步遏制。
为实现控费目标,该省将采取10条医疗费用控制综合措施,包括:
在该省随州市今年1月29日印发的一份《关于开展过度医疗专项整治活动的通知》文件中,依据也同样是省级的“专项整治通知”,可以理解为是省级部署下的地方发出的相似文件。
从随州的文件可以看到,整治的内容是“过度检查、过度用药、过度治疗等”,整治的时间自2016-2018年,利用3年时间,让过度医疗行为基本得到控制,医疗费用不合理增长势头得到遏制。具体的整治内容包括5项。
第一项就要合理检查,规范医疗技术临床应用:要按照国家大型医用设备管理和医疗技术临床应用管理的有关规定,规范大型医用设备人员、技术准入或备案管理。明确各种大型医用设备检查的针对性,提高大型医用设备检查阳性率、准确率。
推进检查结果互认工作,规范合理使用各项辅助检查,科学管理,避免不必要重复检查,避免过度检查。
严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格,严禁在国家规定的收费项目和标准之外自立项目、分解项目收费或擅自提高标准加收费用,严禁重复收费。
未经市级物价、卫生计生行政部门批准,医疗机构不得按自行设立的检查治疗基本组合项目(打包)对患者进行检查、治疗并收费。
重点加强年度人均医药费用增长、住院病人次均费用、门诊病人次均费用、处方次均费用、床位周转率、大型设备检查阳性率等项目的监管,坚决遏制医疗服务收费不合理增长。
如“要合理用药,提高临床用药治疗效果,及时对不合理用药予以干预,重点监控辅助用药、抗菌药物、抗肿瘤药物等医院超常使用的药品”。
另外,在该省卫计委次此公布10项指标之前,该省政府办公厅在8月份下发了《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》、《关于进一步深化医药卫生体制改革试点工作的通知》。
耗材往往步药品后尘,药品带量采购,耗材还远吗?
愿倒下的不是你。