“是药三分毒”,这话被吐槽过很多次了,对这样老幼皆知的一句话,糖友也同样有着自己的观点和理解。我们必须为这些糖友“解”一“解”这个毒!
这个“解”,是为糖友解释的解。
很多宣传保健调糖的都喜欢玩这两个字眼儿。可惜事实并非如此。就如,砒霜是天然的,重金属更是天然的。大部分“天然”药品没有经过那么严格的试验和审查,如果没经医生确认服用说不准会出现哪些意想不到的问题。
比如传说中的“降糖草”,好多糖友养在花盆中掐叶片直接服用,不经意的成了这种草的试验品。
观点二,“是药三分毒”,保健品、维生素没问题。
这个问题应该关乎哲学,哲理就是这个世界所有东西都有两面性。泛泛地来说,只有效果但是完全没有副作用的东西是不存在的。即便是米饭吃到了一定的量也会有毒,之所以没有人被米饭毒死,是因为在吃到毒死的量之前,人早被撑死了。所以,可以广义地认为,对人体而言任何东西都可能成为潜在毒物,区别在于中毒和致死剂量的高低。
你认为的无“毒”的保健品同样需要掌握好剂量,药食同源,二者本归一处,食物尚不能暴饮暴食,保健品、维生素亦然。
认为“补药无害,有病治病,无病强身”的是严重误区。比如,有糖尿病肾病的病人,补充蛋白粉会增加肾脏的排毒压力,加重肾脏损害。
维生素就无毒吗?维生素C能保护牙齿、骨骼、皮肤的健康,并促进对铁吸收的功能等。但如果过量服用,也能导致肾炎、尿路草酸盐结石等,长期大量服用还可引起坏血病。
“是药三分毒”多数时是在说中药。《有毒中草药大辞典》中记录有毒中药 503种,极毒22种、大毒50种。就在我们常吃感冒药中,雄黄就有毒性,清热解毒的中药中好多具有毒成分,但科学的配伍降低了毒性。
出于对中药的信任,好多糖友寄希望中药来降糖,对初诊的糖友,确实经中药调理收到很好的疗效。但并不能误以为中药没有副作用,个别糖友服中药过程中就出现了皮疹、过敏水肿、面麻、头疼等神经系统的一些症状。
所以,中草药也要注意合理用药,不滥用,不贪多,听从医嘱,辨证施治。
西药这种化合物合成出来,全靠人的智慧!智慧的人体也是神奇的,能消化吸收这种化合物,更为神奇的是还可以对它进行代谢!药物都会经肝脏代谢,肾脏排出,所以多数人以为会“毒”害肝肾。如果从代谢路径上来看,是药三分毒的说法有一定道理,毕竟药品的不良反应总是存在的。但也要同时明白,人体不可能无限量摄入一种化合物而不中毒,毒性与使用剂量紧密相关。
抛开剂量谈毒性,绝对是违背科学的。
如果血糖居高不下,却坚持不用效果更好更快的西药、胰岛素来降糖,这个时候是高糖毒性对身体伤害更大更毒、还是西药本身更毒?
其实真正伤肝伤肾的正是居高不下的血糖。正规准字号的药非常安全,发生严重的副作用几率极小。很简单的道理,吗啡有毒却是癌痛病人的良药。药物的主要功效与它的副作用往往是相伴相生的。
抛开收益只讲副作用也同样是违背科学的。
那么如何与糖友一起最大限度地来规避用药风险?最大限度地减少药物使用过程中的副作用?
1,牢记药品说明书中的使用禁忌。不超说明书用药,风险即便发生也是特例。
2,详细询问是否有药物过敏史,这个信息非常重要!如对磺胺过敏、磺脲类促泌剂就可能过敏、又如胰岛素中精蛋白过敏。
3,需对目前的身体状况有一定了解,因为部分药物对身体状况有一定要求,比如二甲双胍对胃肠有一定刺激性,如果正 hp 感染又需用二甲双胍,消化性溃疡的风险可能会成倍上升,因此有 hp 的患者在使用二甲双胍时需求做hp相关检查。
4,把握剂量。医生给开的药,剂量一般不会特别高也不会特别低。这时候只需要关注风险、收益。如果是初诊的糖友,有毅力通过饮食运动等使血糖达标,当然是糖友的最明智治疗方案,如果做不到,那么从最小剂量开始使用。观察血糖后再调整。
5,使用中药通过正确的配伍、正确的煎煮时间、方法来减少毒副作用。还有专门用于解毒的蜂蜜水、甘草水等。
同样的,降糖西药也讲联合用药,减少相互的副作用。比如胰岛素有增加体重的副作用,可以选择联合对降低体重有作用的二甲双胍。促泌剂联合二甲双胍也有这样的效果。
6,在选择降糖药物时,一定要按医嘱,不能随便服用,尽量服用副作用少的药物。
不可能每位糖友都对药学、医学很精通,出现了误解也是因“是药三分毒”中“毒”这个字眼用的太夸张。其实很多时候副作用是暂时性的。如果认为无论何种用药方法和剂量,都会对人体造成伤害,并拿这句话来做为不吃药的理由,那是完全错误的。
糖友不妨这样理解这句话:2型糖尿病多数是糖友不正确的生活方式造成的,既然药物有‘三分毒’,我们就要使用‘七分养’去克服不健康的生活习惯。在改变生活习惯等手段无法达到降糖目标时,就必须加用药物。
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