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糖皮质激素要用就用它!!!

肾上腺皮质激素简称为皮质激素,是肾上腺皮质所合成分泌的激素的总称,属于甾体类化合物。肾上腺皮质激素在维持人体机能方面具有极其重要的作用,因此,其药理作用及其机制的研究一直是国内外研究的热点。


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研究进展

             

1936年从肾上腺皮质提取物中制备出多种类固醇化合物结晶;


1948年制备了可的松并且应用于临床。此后相继上市了一大批的糖皮质激素类药物,成为为临床治疗严重的全身性感染、感染性休克以及免疫疾病等的重要药物;


近年来肾上腺皮质激素类药物快速作用以及膜受体作用机制的研究取得突破性进展,为其临床应用提供了更为丰富的理论依据,也有助于提高该类药物的临床合理用药


改进:由于皮质激素作用广泛,不良反应多,为寻找高选择性化合物,对该类药物的结构进行改造,人工合成了一系列的皮质激素类药物。将氟引入到其结构中,得到了倍他米松地塞米松,抗炎作用显著增强,几乎没有水盐代谢作用,并且作用时间更长。


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糖皮质激素市场巨大

             

炎性疼痛是人类极为常见的病症,同时又是大多数疾病常见的或主要的症状之一。其中老年性骨骼肌肉系统疾病多为慢性病,需长期持续用药,随着全球人口老龄化的进程加快,这类药物市场呈现逐年增长的势头。


据国内统计数据表明, 患骨骼、肌肉疼痛症状的患者占全国总人口的18%,其发病率高达20%,患者群体约有2亿多人。关节炎作为常见的慢性疾病,被医学界认为是“世界头号致残性疾病”。目前,全世界关节炎患者约有3.55亿人,中国大陆的关节炎患者估计超过1亿,每年的治疗总费用支出在135亿元以上,而且人数还在不断增加。类风湿性关节炎也高居不下,目前,全国约有400-500万类风湿性关节炎患者,形成了庞大的市场。


药物治疗是慢性炎症疼痛症状主要的治疗方法,长效糖皮质激素是关节炎和慢性疼痛治疗药物中使用有效的药物之一。相比短效糖皮质激素,长效糖皮质激素抗炎作用更强,更能保持疼痛病人长久不复发。



2013年-2014年医院市场全身用皮质激素类药物年度销售趋势(单位:万元)


数据来源:米内网中国城市公立医院、中国县级公立医院、城市社区中心、乡镇卫生院的四个终端的化学药竞争格局


本期小编为大家带来长效皮质激素药物——倍他米松磷酸钠注射液其治疗效果优于地塞米松磷酸钠,可以完全替代,并且有非常可观的发展前景。

                     

经过大量实验证明,倍他米松的效果比其他糖皮质激素类药物效果好。


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倍他米松知多少?

             

倍他米松作用广泛,主要包括以下几方面:

1. 抗炎作用


2. 免疫抑制


3. 抗休克


4. 抗毒素作用


5. 其他作用



针对其以上特点,倍他米松可以用于以下疾病:

科室

适应症

风湿免疫科

风湿、类风湿性关节炎、反应性关节炎等

皮肤科

红斑狼疮、带状疱疹、荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、神经性皮炎、药疹、硬皮病、皮肤血管炎等

呼吸科

支气管哮喘、哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病、结节病、支气管炎、肺炎、肺出血

肾内科

原发性肾病综合征、肾炎、肾移植、急性肾功能损害、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等继发性肾病

血液科

急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、特发性血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血性贫血、慢性嗜酸性粒细胞白血病等

神经科

重症肌无力、肌无力综合征、多发性肌炎、多发性硬化、急性视神经炎、格林巴利综合征、良性颅内高压、颞动脉炎、神经系统血管炎

肿瘤科

淋巴源性恶性肿瘤、上腔静脉综合征、颅高压、癌痛、肾上腺皮质功能减退等各种肿瘤合并症、化疗药物外渗、放射性损伤等肿瘤相关不良反应

消化科

结肠炎、小肠/结肠病变、嗜酸性细胞性食管炎、嗜酸性细胞性胃肠炎、胰腺炎、酒精性肝病、腹膜炎等

普外科

各型感染以及炎症反应、休克、预防炎症反应后遗症、组织粘连等

ICU

各型感染以及炎症反应、休克、预防炎症反应后遗症

急诊科

各型感染以及炎症反应、休克

由天津金耀集团湖北天药药业生产的倍他米松磷酸钠注射液具有以下三大特点:

  • 厂家可靠,质量放心

  • 辽宁省新标仅有三家,竞争小

  • 疗效强于地塞米松,可以完全替代,销量可观

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临床资料
             

【适应症】 主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。现多用于活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、急性白血病等,也用于某些感染的综合治疗。

【用法用量】 肌注或静脉注射:一日2-20mg,分次给药。

【不良反应】糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应,不良反应多发生在应用药理剂量时,而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。

【禁忌】 对本品及其他甾体激素过敏者禁用。

【注意事项】 (1)诱发感染。(2)对诊断的干扰。(3)随访检查。

【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女在权衡利弊情况下,尽可能避免使用。

【儿童用药】小儿如长期使用肾上腺皮质激素。须十分慎重。

【老年患者用药】老年患者用糖皮质激素易发生高血压及糖尿病,尤其是更年期后的女性应用糖皮质激素易加重骨质疏松。

【规格】1ml:5.26mg(相当于倍他米松4mg)

【贮藏】遮光,密闭保存。

【包装】2支/盒

【有效期】24个月

   
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