【关注】病态窦房结综合症——缓慢性心律失常

部位：胸部

科室：心血管内科，心胸外科

相关症状：头痛，心悸，心力衰竭，心律失常，眩晕，晕厥

检查：动态心电图（Holter监测），心血管疾病的超声诊断，心音图检查

疾病病因：特发性硬化－退行性变、冠心病、心肌病、心肌炎、风湿性心脏病、外科手术损伤，高血压等。

临床表现：起病隐袭，进展缓慢，有时被偶然发现。可持久或间歇发作。出现高度窦房阻滞或窦性停搏时，可发作短阵晕厥或黑朦。偶可发生心绞痛、心力衰竭或休克等。急性下壁心肌梗塞和心肌炎，可引起暂时性窦房结功能不全，急性期过去后多消失。

检查：（一）、心电图（二）、窦房结功能测定

治疗：1．病因治疗。2．药物治疗。 3．安装按需型人工心脏起搏器。

治疗方案：治疗应针对病因，无症状者可定期随访，密切观察病情。心率缓慢显著或伴自觉症状者可试用阿托品、舒喘灵口服。双结病变、慢快综合征以及有明显脑血供不足症状如近乎昏厥或昏厥的患者宜安置按需型人工心脏起搏器，房室顺序按需起搏器较VVI更符合生理要求。治疗本病应注意三点：①任何提高心律的西药只能做急症处理暂时解决临床症状，不宜久用；②以症状作为选择治疗方案的依据，如有不明原因的黑朦、晕厥等缺血症状，应安装人工心脏起搏器。

步长参仙升脉口服液：主要成分——红参、淫羊藿、补骨脂（盐炙）、枸杞子、麻黄、细辛、丹参、水蛭。

功能主治:温补心肾，活血化瘀。用于阳虚脉迟证，症见脉迟、脉结、心悸、胸闷、畏寒肢冷、腰膝酸软、气短乏力或头晕、舌质暗淡或有齿痕、或舌有瘀斑、瘀点。相当于轻、中度窦性心动过缓和轻度病态窦房结综合征不合并室上性快速心律失常的心肾阳虚，寒凝血脉证。