要分清│饭前吃药，还饭后吃药！
每次买药或者看医生时，你都会问“这个药一次吃几颗，一天吃几次？”，却很少会问“这个药应该饭前吃还是饭后吃？”在大多数人的认知里，认为空腹不宜吃药，却不知道有的药恰恰需要空腹吃；还有的人在用药时，经常是什么时候想起来就什么时候吃药，殊不知这样做的后果可能会给胃带来伤害。空腹、餐前、餐后以及随餐服用，是生活中常见的几个服药时间点。掌握好这几个吃药时间，分清楚服药和吃饭的先后顺序，不仅可以降低药物对胃的伤害，还能保证更好的治疗效果。空腹即腹中没有食物，具体来说，饭前1-2小时以及饭后2-3小时都属于空腹。空腹服药的好处是避免食物影响药效，有利于药物的吸收，值得注意的是，以下药物通常需要空腹服用。西药硫酸镁用于导泻，空腹服用时，它能保持更高的药物浓度，利于起效。中医强调“药灌满肠”，当十二指肠及胃里没有食物时，用于泻下的中药可以避免与食物混合，迅速进入肠中，有利于药物的消化和吸收，更好地发挥药效。冬季的各类滋补药方，例如十全大补膏、四物汤、四君子汤、生脉饮等，宜在早饭前30~60分钟，以及临睡前30分钟左右各服一次，这样可以更好地发挥补益气血、调理阴阳的作用。头孢氨苄、诺氟沙星等抗生素很容易受食物影响，减慢吸收速率，因此宜空腹服用。饭前服用的药物，通常是指在饭前15~30分钟内服用，需要与空腹区别开来。适合饭前服用的药物，主要有胃动力药多潘立酮(吗丁啉)、西沙比利、甲氧氯普胺(胃复安)以及抑制胃酸的药物奥美拉唑等。饭后服药通常是指吃饭15-30分钟后服药，并非马上吃。大部分药物都可以在饭后服用，其目的主要有两个。一是为了减轻药物对胃肠道的刺激，二是因有些药物在饭后服用能够更好地起效，下面这些药物适合饭后吃。阿司匹林、吲哚美辛、硫酸亚铁、苯妥英钠、金属卤化物(如碘化钾、氯化铵)、甲硝唑、多西环素等药物饭后服用，可以减轻对胃肠道的刺激，避免诱发消化道溃疡。普萘洛尔(心得安)、螺内酯、氢氯噻嗪、呋喃妥因等药物也需要在饭后服用，因为食物可增加这些药物的生物利用度。脂溶性维生素和维生素B2随食物缓慢进入小肠，有利于吸收，其特殊的吸收机制要求饭后服用。此外，服用脂溶性维生素A、D、E、K时，饭所含的油脂不能太少。有的药物说明书里，写明要在“餐中”或“随餐”服用，指的是在吃饭的同时服用药物。
餐中服用的主要目的是增强药效，充分发挥药物作用，也有部分是为了减少药物不良反应的发生，因为随食物同服或饭后即时服用，能大大减轻药物对胃肠道的刺激，以下药物适合随餐吃。二甲双胍、阿卡波糖、伏格列波糖、格列美脲等降糖药，适合随餐服用。阿卡波糖和伏格列波糖，需要在吃第一口饭的时候服用。格列美脲可选择在早餐前或早餐中服用，服药后必须进食。二甲双胍容易引起胃肠道不良反应，餐中服用可以减轻。抗真菌药物灰黄霉素如果和高脂肪食物同服，能促进药物的吸收，增强药效，同时也能减轻药物的胃肠道副作用。伊曲康唑在餐后立即服用，吸收程度最好。卡维地洛必须在餐中服用，以减缓药物的吸收，避免出现体位性低血压。克拉霉素缓释片在餐中服用，是为了减轻胃肠道不良反应，如恶心、呕吐等。服用时还要注意，不要压碎或咀嚼克拉霉素缓释片，以免影响药物的吸收和作用。除了用药时间之外，在服药过程中还有其他影响药效的因素，因此本文没有提到的很多药物，服用前最好咨询医生。
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