解热镇痛抗炎药是一类具有解热镇痛,多数还有抗炎,抗风湿作用的药物,按化学结构可分为水杨酸类、苯胺类、吡唑酮类及其他有机酸类。
解热镇痛抗炎药分类:
三.吡唑酮类:代表药保泰松:抗炎、抗风湿作用强,而解热镇痛作用弱。不良的反应多,很少用。
四、其它有机酸类:
1、布洛芬:具有抗炎,解热镇痛,可缓慢进入滑腔膜,在此产生药效。优点:胃肠道不良反应轻。长时间应用偶见视力模糊及毒性弱视.出现时应即停药,长期大量用也可引起胃肠道反应
2、尼美舒利:是新型非甾体抗药,口服吸收迅速,抗炎作用强而副作用小,常用于呼吸道、风湿性关节炎、骨关节炎。
除以上之外还有:洛索洛芬钠片(赛克酮)、双氯芬酸钠、甲芬那酸胶囊、清开灵胶囊。
药品名称:布洛芬缓释片
功能主治:用于减轻中度疼痛,如关节痛、神经痛、肌肉痛、偏头痛、头痛、痛经、牙痛;也可用于感冒和流感引起的发热。
用法用量:口服,成人,一次1片,一日2次(早晚各一次)。
不良反应:
1. 少数病人可出现恶心、呕吐、胃烧灼感或轻度消化不良、胃肠道溃疡及出血、转氨酶升高、头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、精神紧张、嗜睡、下肢水肿或体重骤增。
2. 罕见皮疹、过敏性肾炎、膀胱炎、肾病综合征、肾乳头坏死、肾功能衰竭、支气管痉挛。
禁忌:
1. 对其他非甾体抗炎药过敏者禁用。
2. 孕妇及哺乳期妇女禁用。
3. 对阿司匹林过敏的哮喘患者禁用。
注意事项:
1. 本品为对症治疗药,不宜长期或大量使用,用于止痛不得超过5天,用于解热不得超过3天,如症状不缓解,请咨询医师或药师。
2. 必须整片吞服,不得碾碎或溶解后服用。
3. 不能同时服用其他含有解热镇痛的药品(如某些复方抗感冒药)
4. 服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。
5. 有下列情况患者慎用:60岁以上、支气管哮喘、肝肾功能不全、凝血机制或血小板功能障碍(如血友病)。
6. 下列情况患者应在医师知道下使用:有消化性溃疡史、胃肠道出血、心功能不全、高血压。
7. 如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。
8. 对本品过敏者禁用,有过敏体质者慎用。
9. 本品性状发生改变时禁止使用。
药品名称:尼美舒利分散片
功能主治:本品为非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用。可用于慢性关节炎症(如类风湿关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症;耳鼻咽部炎症引起的疼痛;痛经;上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗。
用法用量:餐后口服,成人一次0.1g(2片),每日二次按照病情的轻重和患者的需求,可以增加到一次0.2g(4片),每日二次。老年人的服药剂量应严格遵医嘱,可以适当减少。儿童常用剂量为每日每公斤体重5mg,分2~3次服用。
不良反应:主要有:胃灼热、恶心、胃痛。但症状都很轻微、短暂,很少需要中断治疗。极少情况下,患者服药后出现过敏性皮疹。
即使使用尼美舒利未产生副作用,也须注意到本品如同其他非甾体消炎药一样,可能产生头晕、嗜睡、胃溃疡或胃出血以及史蒂文斯—约翰逊(Stevens-Johnson)综合征.
禁忌:对本品、乙酰水杨酸或对其他非甾体质类药过敏者禁用。活动性长胃出血的患者或消化道溃疡活动期的患者禁用。
注意事项:尼美舒利对以下患者要慎重使用:具有出血症病史的患者;具有胃肠疾病的患者;接受抗凝血剂治疗或是服用抗血小板聚集药物的患者。
应本品只要通过肾脏系统排出体外,如果肾功能不全,就必须根据肾小球的过滤率,来减少服药的剂量,对肾功能衰竭的患者应禁用此药。
在并用其他非甾体消炎药之后,如出现视力下降,应停止治疗,进行眼科检查。
孕妇及哺乳期妇女不建议在妊娠期间使用本药。
药品名称:洛索洛芬钠片(赛克酮)
功能主治:类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛、肩周炎、颈肩腕综合症,以及手术后、外伤后和拔牙后的镇痛消炎,急性上呼吸道炎症的解热镇痛。
用法用量:饭后服用。慢性炎症疼痛:成人一次60mg(1片),一日三次。急性炎症疼痛:顿服60~120mg(1~2片)。可根据年龄、症状适当增减,一日最大剂量不超过180mg(3片)。
不良反应:洛索洛芬钠是一前体药物,在吸收入血液前对胃肠道无刺激,也没有明显的治疗作用,只有吸收入血后转化成活性代谢物才发挥作用,因此,对胃肠道无明显刺激作用,耐受性好,副作用低。消化系统不适较多见如腹痛、胃部不适、恶心、呕吐、食欲不振、便秘、烧心等。有时会出现皮疹、瘙痒、水肿、困倦、头痛、心悸等,偶见休克、急性肾功能不全、肾病综合征、间质性肺炎以及贫血、白细胞减少、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多以及AST、ALT、ALT、ALP升高等。
禁忌:以下患者禁用。
1、消化道溃疡患者;2、严重肝、肾功能损害者;3、严重心功能不全;4、严重血液异常患者;
5、对本品过敏者;6、以往有服用非甾体类消炎镇痛药引发哮喘的患者;7、妊娠晚期及哺乳期妇女。
注意事项:
1、要注意用消炎镇痛药治疗是对症治疗。 2、慢性疾病,手术后及外伤时应避免同一种药物长期使用。
2、如长期用药,要定期进行尿液,血液及肝、肾功能等临床检查,如发现异常采取减量、停药等适应措施。
3、应用于因感染引起的炎症时,要合用适当的抗菌药物,并仔细观察,慎重给药。4、避免与其他消炎镇痛药同用。
5、有消化性溃疡既往史,心、肝、肾功能障碍及既往史,血液异常及既往史,支气管喘息、过敏症既往史及高龄患者慎用。