留心！解热镇痛药，本身也可能引起发热

药源性发热，即药物热，是临床上常见的不良反应之一。近年来，随着各种各样新药的不断问世和不合理用药现象普遍存在，药物热的发生率呈上升趋势。

药物热是由于使用药物直接或间接引起的发热。它属于人们在治疗疾病时，使用药物所出现的不期望的不良反应。

药物热与一般感染性发热不同，通常表现为：

• 首次用药，发热可经过7～10天的致敏期后再发生；

• 再次用药，药物热的出现可以很迅速，数小时内即可发生；

• 药物热一般是持续的高热，常可达39℃～40℃；

• 虽然是高热，但患者一般状态良好，基本没伴随其它症状；

• 应用各类退热措施（如退烧药），效果一般不好；

• 如停用致敏药物，有可能即使不采取抗过敏措施，机体也会自行退烧。

抗菌类药物是临床导致药物热最常见药物类型，几乎涉及所有类型的抗菌药物，如青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类、克林霉素等。其中，以青霉素类、头孢菌素类最为常见。

抗结核类药物引起的药物热，特征表现为高热（多超过39℃）或伴有皮疹。其中，以利福平引起药物热最多见，其次为异烟肼。

酶类及生物生化药所涉及的药物包括：干扰素、人血清蛋白、抑肽酶、白细胞介素等。其中，人血清蛋白引起的药物热最多见，且患者以高龄人群为主。

中药制剂引起的药物热虽较西药可能低，但也并不少见。引起药物热的中药制剂主要为注射剂，以葛根素注射液、穿琥宁注射液出现最多。患者伴随症状较少，热型多呈骤升骤退，驰张热型。

其它一些常用药物同样可引起药物热，虽然概率相对较低，但日常用药也不可大意。

• 抗组胺药，如扑尔敏、苯海拉明、氯雷他定；

• 解热镇痛药，阿司匹林、布洛芬；

• 抗胆碱药，如阿托品；

• 镇静药，如苯巴比妥。

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