天冷了宝宝鼻塞咽炎，汪教授教你一招简单解决！

感冒引起的鼻塞和咽炎在冷天发病率还蛮高的，儿童和体弱多病人群容易感冒，鼻塞，打喷嚏，流鼻水，咳嗽，咯痰，发热，头痛，关节痛，肌肉酸痛等这些症状都会出来的，耐受力差一点的就是婴儿、小孩和娇弱的人群。

鼻炎症见鼻塞、流涕、睡觉时依靠口腔呼吸，咽部干燥，检查发现鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或甚至流脓、坏死等。

咽炎症见咽部黏膜慢性充血，感觉咽部有异物或吞咽时有疼痛感，自觉不自觉会发出难听的“啃”音，面对镜子，张开嘴，伸长舌头，大声啊一声，会发现咽部红肿。

鼻炎和咽炎患者十分苦恼，打吊针、吃抗菌药也不一定见效。严重者影响睡眠和日常生活、学习、工作，十分苦恼。

一、在感冒发病初期，一般不主张注射大输液或口服抗菌药物。主张对症用点缓和性的药物，如可缓解鼻塞，打喷嚏，流鼻水，咳嗽，咯痰，发热，头痛，关节痛，肌肉酸痛等九大症状的复方氨酚愈敏口服溶液。这种药各类药物配比合理，含量也相对较低，特别是马来酸氯苯那敏（有嗜睡副作用的抗过敏药）和盐酸甲基麻黄碱（鼻下甲血管收缩药）含量比一般感冒药要低很多，又有独特的保护主药成分稳定的口服液体配方，口服很快经由口腔粘膜、舌下粘膜吸收到达减轻鼻下甲和咽喉充血作用，难受症状很快缓解，不用其他抗菌药，3～5天感冒就会好了。

以上计算来源于《中国药典临床用药须知》

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二、有轻微发热症状或咽喉肿痛症状的可以直接针对患病部位用点抗菌药，将药物作用使在刀刃上，减少大量而全身用药副作用，自然也减少了抗菌药耐药性，更加安全、有效。这里做法有3种：

1、阿奇霉素颗粒温水冲溶后漱口。一日3～5次，坚持3～5天即可。

2、用氧氟沙星滴眼液（或环丙沙星滴眼液，这两种药物目前没有滴鼻剂，只用滴眼液代替，效果是一样的，儿童用盐酸林可霉素滴眼液滴鼻）滴鼻，滴鼻的量以咽部感觉到药物溶液的苦味为宜，儿童左右两侧鼻翼各滴2～3滴即可，一日滴4～5次，坚持3～5天即可。

3、成人咽喉吞咽时疼痛的，可以将无毒餐巾纸撕下一寸见方的一小片，涂布复方磺胺氧化锌软膏（目前暂无生产这类口腔贴剂，但鉴于含漱液都是按照外用药管理的，局部偶尔少量用药是可以的），均匀涂布，涂满一层后折叠，再在外层继续均匀涂布，如此反复涂布、折叠直到药物涂布贴在一个手指甲大小时，塞入靠近咽喉的牙下，含着过夜或含着白天不说话，几个小时症状即缓解。注意：这个方法请不要用到儿童或无意识管控能力的病人，以免呛到气管。

三、有高热症状可以直接口服抗菌药了。口服药物一般用阿奇霉素分散片按照说明书根据症状轻重使用1～3天，或口服磺胺嘧啶片1～2片，儿童用阿奇霉素颗粒或磺胺嘧啶混悬液（也可以用磺胺嘧啶片折破，按说明书量加糖、加水研磨）。特别是儿童高烧不退会引起脑膜炎，磺胺嘧啶是可以穿越血脑屏障的抗菌药，一般药物都达不到血脑屏障，但服用磺胺嘧啶片时一定要注意大量饮水，一天3～5大杯即1.5～2升白开水或矿泉水，儿童不停的饮水，只要注意大量饮水，使用这个药是既经济又安全有效的。儿童高热不退时，也可以用对乙酰氨基酚栓剂剪小成1～2/3粒塞入肛门协助退热。

小结：针对感冒引起的鼻炎和咽炎最合适的缓解症状和局部用药，缓解症状就用复方氨酚愈敏口服溶液了；针对鼻咽部局部用药，目前口服和注射药物在鼻咽部浓度较高的只有大环内酯类抗生素和磺胺类抗菌药，一般不太主张注射输液，严重者可以先口服药物，控制鼻咽部感染，再直接针对鼻咽部局部用药，一般一周内即可调整好。如果今后再遇上感觉有慢性鼻炎和慢性咽炎的初期症状的，只要针对鼻咽部局部用药即可，没必要注射大输液和口服抗菌药了。