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我国ACS抗凝治疗现状如下，患者接受UFH或LMWH抗凝治疗的比例在75%左右，其中接受LMWH治疗的比例占50%以上，依诺肝素和其他低分子肝素应用的比例在50%和35%左右，说明低分子肝素在我国ACS治疗中应用率较高，对不同低分子肝素的应用倾向性不大。临床ACS抗凝治疗中普遍存在的问题是：低分子肝素给药剂量不规范，用药前缺乏出血风险评估，没有根据肾功能、年龄和体重调整给药剂量；低分子肝素治疗持续时间比较随意；延长低分子肝素治疗是否有益不明确；低分子肝素和普通肝素容易混用，尤其是在冠状动脉介入治疗中交叉应用非常常见；PCI术中低分子肝素如何选择和应用；对不同低分子肝素之间的共性、差异性和适用范围存在认识不足。
为此，特摘录《依诺肝素在急性冠状动脉综合征抗凝治疗的中国专家共识》中治疗建议这一段以供大家参考：
除非计划24小时内行CABG，UA/NSTEMI患者无论接受保守治疗或介入治疗，依诺肝素可以代替UFH作为辅助抗凝治疗药物，建议抗凝持续时间8天。
给药方法：
建议皮下注射给药，禁止肌肉内注射;血液透析、体外循环时应通过血管内给药途径。
用药剂量按照年龄、体重、肌酐清除率调整。根据年龄、肾功能推荐给药剂量如下：
●年龄<75岁：起始给予30mg静脉负荷量，随后1mg/kg皮下注射12h一次。
●年龄≥75岁：停用起始负荷量，直接给予0.75mg/kg皮下注射12h一次。
●Ccr<30ml/min：起始给予30mg静脉负荷量，随后1mg/kg皮下注射每天一次。
●年龄≥75岁且Ccr<30ml/min：不用起始负荷量，直接给予1mg/kg皮下注射每天一次。
UA/NSTEMI治疗建议：
除非计划24小时内行CABG，UA/NSTEMI患者无论接受保守治疗或介入治疗，依诺肝素可以代替UFH作为辅助抗凝治疗药物，建议抗凝持续时间8天。
STEMI治疗建议：
依诺肝素代替UFH用于STEMI溶栓、早期PCI和未溶栓患者的辅助抗凝治疗，疗程至少48小时，建议抗凝持续时间8天。
在介入治疗中的应用：
●依诺肝素可代替UFH用于UA/NSTEMI患者择期或急诊PCI术中抗凝。一般患者给予依诺肝素0.5mg/kg 静脉注射，病变复杂预计手术时间长的患者给予0.75mg/kg静脉注射。
●对于已经接受依诺肝素抗凝治疗的患者，包括STEMI,建议在PCI术中继续应用依诺肝素：
PCI术前8-12小时接受过标准剂量依诺肝素皮下注射，于PCI前静脉追加0.3mg/kg的依诺肝素；PCI前8小时内接受过标准剂量依诺肝素皮下注射，无需追加依诺肝素。如果在PCI术前最后一次使用依诺肝素的时间>12小时，建议在PCI过程中按常规普通抗凝治疗剂量。应注意保持导管内充满造影剂，防止鞘管内血栓形成，必要时增加抗凝药物的使用。
●不推荐普通肝素与依诺肝素混用及不同低分子肝素之间交叉使用。
●UA/NSTEMI非复杂病变成功PCI后可不予抗凝治疗。
●不推荐常规检测ACT或抗Xa因子活性，必要时出血高危患者可监测抗Xa因子活性。
●严重肾功能障碍患者（肌酐清除率<30ml/min）PCI术中如需使用依诺肝素抗凝，其用量应减少50%。
●拔鞘时间：若放置闭合装置，术后可立即拔管；若无，则在最后一次皮下给药6小时后（静脉给药4小时后）拔管。
0.4ml:40mg(anti-Xa:4000IU)
0.6ml:60mg(anti-Xa:6000IU)
0.8ml:80mg(anti-Xa:8000IU)
