最近几年,全国各地都出现了不同程度的雾霾天气。今冬更甚,我国多个大城市的空气质量指数连创新高,北京的空气质量指数更是连连爆表,多天超过500以上。其中,PM2.5指数的持续升高是主要原因。
初识雾霾
雾霾是一种空气污染,表现为大气中各种悬浮颗粒物含量超标。空气中细微的水珠形成了雾,而霾则是固体物质,它的组成非常复杂,包括数百种大气化学颗粒物质,主要由空气中的微小尘粒、硫酸、硝酸、可吸入颗粒物等粒子组成的,对健康有害的主要是直径小于10微米(PM10)的气溶胶粒子,雾霾中含有对人体有害的细颗粒达20多种,其对人体的危害是多方面的。“PM2.5”就是指直径在2.5微米的悬浮颗粒物,可深入到肺泡旁的细小支气管中并沉积下来,而这些细小的支气管承担着人体呼吸的主要功能。
图1 雾霾的有害成分
(大气颗粒物+气溶污染物)
雾霾的危害
最近,世界卫生组织下属国际癌症研究机构发布报告,首次指认大气污染对人类致癌,并视其为普遍和主要的环境致癌物。然而,虽然空气污染作为一个整体致癌因素被提出,它对人体的伤害可能是由其所含的几大污染物同时作用的结果,其中,PM2.5、PM10是空气污染的主要危害。
图2 雾霾对健康的影响
其实,PM2.5颗粒物本身对人体没有多大威胁,但它却极易被细菌、病毒、重金属污染物等有毒致癌物质和病原体寄附。一旦这些带有致癌、致病物质的悬浮颗粒物沉积在支气管内,使支气管长期受到不良刺激出现损坏,就会出现如慢阻肺、哮喘等疾病,严重的还可能出现肺癌。
雾霾对人体的危害主要作用机制有以下几个方面:
作用于呼吸系统,促进炎症介质的“外溢效应”,引起氧化应激和炎症反应;
直接或通过炎症介质作用于自主神经系统;
细微颗粒物中的某些成分进入血液直接作用于心肌细胞;
人每次呼吸,可以吸入约50万个微粒,但是在雾霾天气中,吸入的微粒要增加100倍以上,这些有害物质能直接进入人体呼吸道和肺泡中,并粘附在呼吸道黏膜和肺泡的表面,引起急性鼻炎和急性支气管炎等。对于有慢性呼吸系统疾病的患者,雾霾天气可使病情加重或急性发作,如果长期处于这种环境还会诱发肺癌。
中国工程院院士、广州呼吸疾病研究所所长钟南山指出,近30年来,我国公众吸烟率不断下降,但肺癌患病率却上升了4倍多。这可能与雾霾天增加有一定的关系。说明雾霾比二手烟对人体的影响更大,很可能取代吸烟成为肺癌头号致病杀手。而且近期,北京市肿瘤防治办公室提供的数据显示,在过去的10年间,北京市肺癌的发病率增长了43%,肺癌的发病年龄趋于年轻化。因此,我们认为这与雾霾是有着直接关系的。
对战雾霾
虽然雾霾中的悬浮颗粒会随着呼吸系统进入人体,但是我们机体也有相应的自净功能,包括鼻腔、支气管等在内的呼吸道的上皮层,都有微小的纤毛系统,通过纤毛上的黏液可吸附颗粒物,并通过纤毛摆动将其排出体外。此外,肺里也有吞噬细胞,可将细菌、病毒等病原体消灭掉。
这两大肺部的自净系统,保持着人体呼吸道的健康平衡。但若外界的刺激过于强烈,空气严重污染,悬浮颗粒物数量严重超标,使人体的自净系统无法负荷,那么这种平衡将被打破,并对健康造成威胁。
根据世卫组织的统计,慢性气道性疾病已成为继高血压、糖尿病之后的第三大影响人类健康疾病。专家补充,所谓慢性气道性疾病,主要包括慢性阻塞性肺炎、哮喘、肺间质纤维化等。众所皆知,吸烟对气管有很大危害,但其实雾霾对气管的影响比吸烟有过之而无不及。首先,雾霾可能破坏气道黏膜;其次,雾霾可能破坏气管内的纤毛摆动与黏液;上述两条原因,共同导致气道炎症高发。这也正是雾霾天许多人反复咳嗽、倍感不适的根本原因。
图3 慢性气道黏液高分泌的发生机制
桉柠蒎肠溶软胶囊作为新一代的黏液溶解促排剂,通过长达二十年的科学研究研制出的一款纯天然植物提取的药物,在上市10余年来,得到了广大临床专家、医生及患者的认可,可以通过重建上、下呼吸道的黏液纤毛清除系统的清除功能,稀化和碱化黏液,增加黏液纤毛运动,显著增加黏液移动速度,促进痰液的排出,从而从根本上减缓雾霾天或其他呼吸道疾病引起的反复咳嗽、咯痰困难等不适症状,减少慢性气道炎症性疾病的发病几率,同时可以改善气道内黏膜的修复,缩短愈合及修复的时间。
此外,桉柠蒎还具有疗效确切、安全性高、日治疗费用低等独特的优势,被《全国慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南》《慢性气道炎症性疾病气道黏液高分泌管理中国专家共识》《咳嗽的诊断和治疗指南》等多个临床指南及共识收录。因此,可以说桉柠蒎是有效、安全的黏液纤毛清除系统修复剂,也能有效防治和改善雾霾引起的临床症状,是这场“人-霾大战”中的生力军。
图4 桉柠蒎肠的三重作用机制
这场没有硝烟的“人-霾大战”,不是短时间内可以分出胜负的,面对四面“霾”伏,在不间断地危害我们的健康,肆虐着人类的生命,我们显得很无助。但是我们能做的,不仅是管住自己——减少霾从我们手上产生,更要做好预防——防止霾进入我们的肺泡,这样才能减少疾病的发生,减少雾霾对人体健康的危害。
桉柠蒎肠溶软胶囊(商品名:切诺)可重建上、下呼吸道的黏液纤毛清除功能,显著增加黏液移动速度,促进气道和鼻窦黏膜纤毛功能,可用于急、慢性鼻窦炎;急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾病、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。桉柠蒎肠溶软胶囊被《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南(2012年,昆明)》、《慢性气道炎症性疾病气道黏液高分泌管理中国专家共识》和《咳嗽的诊断和治疗指南(2015)》收录,并推荐临床应用。