多图让你了解医药代表
2016年岁末，由央视“大曝光”引发的医药反腐风暴还在持续发酵，多个省市政府主管机构、医院已出台相关政策，限制医药代表见医生，300万医药代表似乎成了众矢之的。
那么医药代表又是怎样的一群人呢?医学界智库用数读图说的方式走进这个面临转型升级的群体。
医药代表成两票制最大压力
在1.9日国家卫计委举行的例行新闻发布会上,国务院医改办专职副主任、国家卫计委体改司司长梁万年坦言,目前肯定有一部分药价是虚高的, 虚高的原因是众多的,但流通领域的环节过多,再加上一些过票、洗钱等等的情况,更进一步抬高了虚高的价格。
“这是我们整治的重点。”梁万年说。
去年年底,国务院医改办协同国家卫计委等8部门联合印发《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的试试一键(试行)的通知》(以下称通知),规定在公里医疗机构药品采购中推行“两票制”,即从药品生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票。
“两票制”目前已经在10多个省份推行,通知称2017年要进一步扩大“两票制”事实范围,争取2018年在全国推开。
如何保障“两票制”真正落地?
梁万年认为,有几点是最关键的:一是必须严格执行药品购销票据管理的规定,这是最关键的一条,必须要严格执行票据管理规定。“两票制”实际是从发票入手的,是从源头上来控制的,对药品的生产企业、流通企业和医疗机构,如何对发票进行管理,在《通知》上都提出了明确的要求。
二是要鼓励地方创造条件支持“两票制”的落实。一个方面是支持建设全国性的、区域性的药品物流园区和配送中心,要推进多仓协同配送,要允许药品经营企业异地建仓,在省域内跨地域使用本企业符合条件的药品仓库等等,各个地方政府要紧密配合,允许异地建仓,允许多仓协同配送,但是不要开票,要支持这一项改革政策。
第三,加强对“两票制”落实情况的监督检查。我们要求药品集中招标采购机构要将“两票制”的执行情况作为药品企业的投标中标和配送的必备条件,就是说投标时企业必须要承诺实行“两票制”。
药价虚高究竟有多少?
梁万年表示,现在并没有药价虚高多少的具体数据,但是可以肯定的是,一些药品在流通领域的不合理导致药品价格虚高,而这些药品的价格虚高,恰恰是不应该存在的。一些地方的实践已经证明有些地方的虚高水分蛮大的。
福建省医保办处长张煊华表示,药品价格的虚高不是在生产环节出现的,就是在流通环节出现。按照供应链环节,药品价格虚高的水分大概占30%。
“两票制”能否降低老百姓药价?
“两票制”能否降低老百姓药价成为社会上的疑点之一。张煊华表示,福建省从2009年开始推行“两票制”,目前福建省药物流通成本从原来的5%-8%降低到3%-5%,对于福建省三明市来说,从2009年到2011年,药品耗材费用从10亿多降低到8亿。
目前存在“医药代表”控制医药生产企业现象
张煊华在新闻发布会上坦言,一些“医药代表”做强做大之后,并购吞并生产企业,利用他建立起来的销售渠道控制生产企业,在过去,“医药代表”通过过票洗钱、底价包销、全国总代、层层转包方式提高药品价格,但在“两票制”推行后,“医药代表”采用这些方式已经行不通,所以“医药代表”通过建立广告公司、会议公司做虚假的会议费用、广告费用,拿到药品生产企业去套钱洗钱,由于药品生产企业的流通渠道已经被“销售代表”控制,所以生产企业被迫与之合作,甚至有药品生产企业本身就是“医药代表”创建的。
“有的所谓的会议公司一年开1000多次会,就算公司所有员工一天24小时开会都来不及,”张煊华表示,所以一些药品企业和“医药代表”拿虚假发票来洗钱。
张煊华认为,目前“两票制”最大的阻力就是“医药代表”。
摘自：今日头条
