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小儿麻疹:4大治疗方式9种用药方案与调理保健12法


麻疹,俗称“疹子”、“痧子”,是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,主要通过空气传播。多发于婴幼儿。患过麻疹后可获得持久性的免疫力。


基本认识


病因

接触麻疹患者是唯一的传染方式。病毒存在于患者的眼结膜、鼻、口以及咽喉和气管等分泌物中,主要通过咳嗽、说话、喷嚏等传染。


症状

典型麻疹分为四个过程,分别为潜伏期、前驱期、出疹期、恢复期,不同时期的症状表现如下:


潜伏期

小儿麻疹潜伏期一般为10~14天,亦有短至1周左右。在潜伏期内可有轻度体温上升。


前驱期

典型的麻疹从发热到出疹,一般需要3~4天,这期间常会伴有咳嗽鼻塞、流涕、咽部充血,以及声音嘶哑等症状;与此同时,多数患者还会出现眼结膜发炎、充血、怕光,食欲也会减退,还常有恶心、呕吐腹泻等现象。


体温会在2到3天内升高,甚至可以到40℃。起病第2~3天,在脸颊内侧黏膜上可以看到白色针尖样的斑点,斑点外周有红晕,这就是特征性麻疹黏膜斑——费科氏斑,有时还会扩展到口唇内侧,常持续2天左右消失。


出疹期

一般情况下,出疹的时间是3天至4天,先从耳朵后面开始,很快波及面部、躯干,2~3天时会发展到四肢、手掌和足底。皮疹是红色的丘疹,直径1~3毫米,高出皮肤,压上去会有褪色;一开始比较少,后面逐渐增多慢慢融合成片,皮疹之间还可以看到正常皮肤。


恢复期

皮疹出齐后就会进入恢复期,这时开始退烧了,疹子按出疹先后顺序消退,由红色慢慢变为棕褐色,会有色素沉着,表皮有糠样脱屑。在有并发症时症状加重,精神很差,有时肺部闻及少量啰音,全身浅表淋巴结和肝脾轻度肿大。大约10~14天痊愈。此时,仍需要继续用药,到完全康复为止。


拓展知识

麻疹与感冒、荨麻疹、风疹的区别

麻疹与感冒

①感冒和麻疹在春季都比较多见,而且麻疹初期的症状(如:发高热、咳嗽、精神萎靡)和感冒的症状非常相似,在早期无法判别是感冒或麻疹,必须等到麻疹的临床症状出现,才能确定是麻疹

②虽然麻疹初期和一般感冒症状相似,但是由于麻疹是非常严重的病毒感染,所以在外表反应上看来比感冒严重,而且发高烧的症状也比一般感冒严重。


麻疹与荨麻疹

麻疹是急性呼吸道传染病之一,其传染性很强,临床上以发热、上呼吸道炎症、麻疹粘膜斑及全身斑丘疹为特征。

②荨麻疹是皮肤科门诊中很常见的一种过敏反应,也可以叫做风疹块,身体会在不特定位置发生会痒的而浮起的红色斑块,每块个别的疹子常常会在24小时内就迅速消退,但却又此起彼落的在不同的部位出现,也可能发生嘴唇、眼睛等处神经性水肿的情形。

③接触麻疹患者是麻疹唯一的传染方式;荨麻疹不会传染,治疗宜尽量除去可疑病因。


 麻疹与风疹

①风疹发病是发热即出疹;麻疹是先有发热等前驱期,温度比较高;

②风疹一般临床症状只有发热出疹;而麻疹除上述症状外,还伴有鼻炎、结膜炎、支气管肺炎等。

③两者最明显的是,风疹出现枕后淋巴结肿大,这是临床诊断风疹的主要论据;麻疹则没有,麻疹愈后皮肤出现明显的色素沉着。



治疗方式


一般治疗

切断传染源,一旦出现麻疹要隔离治疗。卧床休息至体温正常、皮疹消退。

②居室要保持清洁、温暖、空气新鲜。勿紧闭门窗,但应避免直接吹风受寒和强光刺激,衣服不宜过多,以防高热惊厥或出汗过多发生虚脱。

③口腔、鼻、眼、皮肤应保持清洁。可用生理盐水每日清洁。剪短指甲,防止抓伤皮肤。保持皮肤干洁。皮痒者用炉甘石洗剂。

④应多饮开水,饮食宜清淡、富营养而易消化,供给适量维生素。


中药治疗

儿童回春颗粒

功能主治:清热解毒,透表豁痰。用于急性惊风,伤寒发热,临夜发烧,小便带血,麻疹隐现不出引起的身热咳嗽;赤痢、水泻、食积、腹痛。

用法用量:开水冲服。一岁以下婴儿一次1/4袋,1~2岁一次1/2袋,3~4岁一次3/5袋,5~7岁一次1袋,一日2-3次。


小儿羚羊散

功能主治:清热解毒,透疹止咳。用于麻疹隐伏,肺炎高热,嗜睡咳嗽喘促,咽喉肿痛。

用法用量:口服,一岁一次 1/5包,二岁一次 1/4包,三岁一次 1/3包,一日 3次。


对症治疗

高热:退热剂退热。

1)小儿柴桂退热颗粒

功能主治:发汗解表,清里退热。用于小儿外感发热。症见:发热,头身痛,流涕,口渴,咽红,溲黄,便干等。

用法用量:1岁以内,每次2g;1~3岁,每次4g;4~6岁每次6g;7~14岁每次8g;一日4次,3天为一个疗程。


2)小儿退热合剂

功能主治:疏风解表,解毒利咽。用于小儿外感风热所致的感冒,症见发热恶风、头痛目赤、咽喉肿痛;上呼吸道感染见上述证候者。

用法用量:口服。五岁以下每次10ml,五岁至十岁每次20~30ml,一日3次,或遵医嘱。


3)小儿氨酚黄那敏颗粒

功能主治:适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。


用法用量:


温馨提示:把握热度不能降得过猛,以免剧烈的退热会使疹子发散不充分,头部可敷温湿毛巾,切忌酒精擦浴、冰袋降温,以免引起血管收缩、着凉,导致并发症的发生。


咳嗽:用祛瘀止咳剂。

1)小儿止咳糖浆

功能主治:祛痰、镇咳。用于小儿感冒引起的咳嗽

用法用量:口服。2~5岁一次5 ml,2岁以下酌情递减,5岁以上一次5~10 ml,一日3~4次。


2)易坦静

适应症:用于治疗急、慢性呼吸道疾病(如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、 肺气肿等)引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。


用法用量:



烦躁不安:用镇静剂。 

1)苯巴比妥

2)地西泮

备注:镇静剂的使用请遵循医嘱。


并发症的治疗

麻疹的并发症如肺炎、喉炎、心血管功能不全、脑炎等,应根据并发症采取对症治疗。



调理与预防


中药调理

中医中药辨证施治:

①早期行辛凉透表,方用宣毒发表汤或升麻葛根汤加减。外用透疹药蒸熏和擦洗面部和四肢。

②出疹期行清热解毒透疹,方用清热透表汤,热症重者用三黄石膏汤。虚弱肢冷者用人参败毒饮或补中益气汤。

③恢复期宜养阴清热,用沙参麦冬汤加减。


药膳食疗

桃杏天麦饮

原料:桃仁3~5g,苦杏仁3~6g,天冬、麦冬各5~10g,冰糖适量。

制法:将桃仁、苦杏仁去皮尖,打碎,天冬、麦冬洗净,一同放入锅中,加清水适量,武火煮沸后,转文火续煮15分钟,去渣取汁,加入冰糖调味即可,待温服食。

功效:宣肺止咳,养阴生津。适宜麻疹恢复期,余热未尽,时有咳嗽,唇舌干燥等。

服法:1剂/日,代茶饮,连服3~5日。


香菇香菜汤

原料:香菇5~10g,胡荽15~20g,清汤、食盐、味精各适量。

制法:将香菇洗净,切丝;胡荽择洗干净,切段备用。锅中放菜油烧热后,下葱花、姜末爆香,再下香菇丝翻炒片刻,再下胡荽、清汤及食盐、味精等,煮沸即成,待温服食。

功效:益气托毒。适宜麻疹、水痘疹发不畅。

服法:1剂/日,连服3~5日。


升麻葛根粥

原料:葛根5~10g,升麻3~6g,大米50~100g,白糖适量。

制法:将葛根、升麻择净,放入锅中,加清水适量,水煎取汁,加大米煮粥,待熟时调入白糖,再煮一二沸即成,待温服食;或先将升麻水煎取汁,与大米同煮为粥,再取葛粉适量,调入粥中煮熟,待温服食亦可。

功效:发表解肌,解毒透疹,升阳止泄,生津止渴。适宜麻疹初起,透发不畅,或外感风热,头痛项强;亦可用于脾虚泄泻,热病津伤口渴及消渴等。


(以下食疗适宜麻疹流行期易感儿服用)


犁头草饮

原料:犁头草、金银花藤、车前草各10~15g,冰糖少许。

制法:将犁头草、金银花藤、车前草分别择洗干净,加入清水适量煎煮成汤即可,待温服食。

功效:预防麻疹。适宜麻疹流行期易感儿服用。

服法:1剂/日,分2次服,连服3~5日。


紫草白术饮

原料:紫草10~20g,白术6~9g,甘草5~10g,冰糖少许。

制法:将紫草、白术、甘草分别择洗干净,加入清水适量煎煮成汤即可,待温服食。

功效:预防麻疹。适宜麻疹流行期易感儿服用。

服法:1剂/日,分2次服,连服3~5日。


复方贯众饮

原料:贯众、紫草各10~15g,升麻2~3g,甘草3~5g,白糖少许。

制法:将贯众、紫草、升麻、甘草分别择洗干净,加入清水适量煎煮成汤即可,待温服食,

功效:预防麻疹。适宜麻疹流行期易感儿服用。

服法:1剂/日,分2次服,连服3~5日。


青叶蓝根饮

原料:大青叶6~9g,板蓝根10~15g,连翘10~12g,甘草3~6g,白糖少许。

制法:将大青叶、板蓝根、连翘、甘草分别择洗干净,加入清水适量煎煮成汤即可,待温服食。

功效:预防麻疹。适宜麻疹流行期易感儿服用。

服法:1剂/日,分2次服,连服3~5日。


日常预防


保护易感人群:接种疫苗是预防麻疹最有效的措施。

隔离传染源:可嘱咐患者到传染病医院进行住院治疗,在家隔离治疗时应尽量减少与他人接触。患者隔离至出疹后5天,伴有呼吸道并发症者隔离期延长至出疹后10天。

切断传播途径:对室内环境进行消毒,室内湿式扫除,开窗通风使病毒迅速排出室外。体质弱的人应尽量少去公共场所,减少感染几率,冬春季节室内注意通风,注意室内紫外线消毒。


温馨提醒:春季易发麻疹,尤其是儿童群体,所以要做好麻疹的预防和调理,特别要注意将麻疹与其他类似疾病加以区分。一旦得了麻疹要马上进行治疗,并结合医师建议进行治疗和调理,及早恢复健康。


另外,得过麻疹的人会终身免疫,一般没得过或是没注射过麻疹疫苗的人容易感染上麻疹病毒,一旦他们接触了麻疹病人,在两天之内可以注射疫苗,产生抗体,可以预防,5天之内也可以打被动免疫针,这也是有效的。


最后,将本篇文章转发出去,传播专业知识,提醒身边的朋友,不管是工作生活还是踏青游玩,都要注意预防麻疹

来源:药店人


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