是指鼻前庭皮肤的弥漫性炎症,分为:急性、慢性两种,多为两侧发病
鼻部解剖结构
鼻由三部分组成——外鼻、鼻腔、鼻窦
1、外鼻-突于面部中央,呈底向下的三棱锥体
2、鼻腔-为一顶窄底宽的不规则狭长腔隙,起自前鼻孔,经后鼻孔与鼻咽部相通
3、鼻窦-是位于颅骨内含气的空腔,围绕鼻腔以自然窦口与
鼻腔相通
鼻腔—被鼻中隔分为左右两侧,每侧又以鼻内孔为界,分为—鼻前庭和固有鼻腔
鼻前庭
即鼻翼内面所对应的空间;前端为鼻前孔,后方为鼻阈,也称鼻内孔;鼻阈:鼻前庭皮肤与固有鼻腔粘膜连接处。
危险三角区:是指鼻根部与上唇形成的三角形区域。
外鼻的静脉经内眦v→颈内v,同时内眦V又经眼下v、眼上v→颅内海绵窦,加之面部v无瓣膜,血液可以反流,如, 危险三角区的疖肿→上唇及面颊部蜂窝织炎→海绵窦血栓性静脉炎→颅内感染
1、不良习惯
患者多有经常挖鼻的不良习惯
使鼻前庭皮肤损伤
致病菌乘机而入,以致发生炎症;
2、患有鼻部疾病
鼻腔肿瘤、鼻腔异物等
鼻腔内分泌物尤其是脓性分泌物
经常刺激鼻前庭皮肤所致。
3、诱因
长期在粉尘环境中工作
有害粉尘刺激鼻前庭皮肤
如水泥、石棉、皮毛、烟草等
症状:
急性—表现为鼻前庭处疼痛不适
慢性—表现为鼻前庭发热、干燥、发痒,用手触之有压痛感
小儿—啼哭烦躁,搔抓鼻部,以至出血。
体征:
急性—鼻前庭皮肤局部充血、肿胀或有皲裂及浅表糜烂,鼻毛上附有黏脓块,严重者可扩及上唇交界处
慢性—鼻毛稀少、常脱落,局部皮肤稍增厚,表面有痂皮形成和脱皮,可见皲裂,清除痂皮后可有小出血创面。
并发症:
鼻子正好位于脸部的“危险三角区”,这里的静脉回流直通大脑,抠、挖、挤、压鼻前庭后,手上的细菌容易导致炎症扩散。严重时,细菌会直接侵入颅内,引起颅内感染,甚至会危及生命。
1、鼻前庭检查
自我检查—用拇指将鼻尖轻轻推起
可见鼻前庭红肿,或有糜烂
或有鼻毛脱落、局部皮肤增厚
2、也可用到专科医院行前鼻镜检查
1、鼻前庭湿疹:
常为面部湿疹或全身湿疹的局部表现
具有明显的渗出倾向
与过敏因素有关,多见于小儿
2、鼻部丹毒:
患者有剧痛,局部呈弥漫性红肿,境界分明,常波及面部及上唇,全身症状重,有高热。
1、病因治疗:
①纠正经常挖鼻的不良习惯:
不要因为鼻腔不适,而经常用手触摸,以免引起炎症;
②积极治疗鼻部疾病
—急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎,消除鼻腔内刺激性的分泌物,减少鼻前庭炎的发生;
③避免有害粉尘刺激
—生产水泥、石棉、皮毛、烟草,工厂的车间要安装通风防尘设备;当我们出入粉尘较多环境时,一定要戴防护口罩。
2、药物治疗:
注意点:①婴幼儿涂药:用药应省、应薄,不能多而厚,以防药物堵塞鼻腔,有碍呼吸;
②哺乳儿童:注意勿使奶渍浸入皮损区;
③禁止用肥皂水洗患处。
3、中药治疗
银黄口服液,功用:清热、解毒。每日3次,每次1支。每支10ml。
黄连上清丸,功用:清热、降火、通便。用法:6g,每日2次。
牛黄解毒片,功用:清热解毒。用法:2~4片,每日3次。
4、鼻腔剧痒者
可给以针灸或穴位按摩,取穴为神门、曲池、合谷
5、鼻疖反复发作的患者
应注意寻找病因,如,糖尿病、肾炎等,积极给予治疗。
1、抠鼻子是健康恶习要改正:
禁止挖鼻,成人应禁止拔鼻毛,种习惯不仅不雅,还很不健康
因为—鼻腔黏膜的血管细密且表浅
用力抠挖,很容易造成黏膜破损、出血 ,指甲缝里携带大量细菌,引发鼻内炎症,有了鼻屎还是温水清洗比较好。
2、多涕小儿及鼻炎患者:
注意随时擦净小儿鼻涕,成人及时擤尽鼻涕,使鼻腔保持通畅干净。
3、积极治疗一切鼻部疾病:
及时服药及使用外用药;不可乱用外用药,并注意其用药反应;对药物性皮炎者,禁用有致敏可能的药物;禁止用肥皂水清洗患处。
4、平时饮食注意点
①禁食:
刺激性辛辣味食品及难以消化的食物,如,大蒜、大葱、胡椒、辣椒、生姜,厚腻、油炸类食物等,—以免诱发或加重鼻前庭炎
②注意多摄取:
富含维A、维B、维C的食物,如,动物内脏、蛋类、豆制品、胡萝卜、南瓜、核桃、绿叶蔬菜等等。必要时口服维A、维C、复合维B片剂,以利提高机体抵抗力,尤其是鼻腔黏膜、皮肤的抗病能力