《每日经济新闻》采访 史立臣
新春伊始，辽宁省的药品短缺问题再次出现在公众视野中。
2月4日，辽宁省卫生计生委在《关于发布辽宁省2017年第1号药品短缺预警预报的通知》中称，2016年10-12月份,辽宁省各级医疗机构共上报药品短缺信息53条，涉及药品42个，其中包括多种廉价药。
辽宁省对于不能按中标价及时、足额供货的7家生产企业给予警告，若再次发生违规或将纳入该省医药购销诚信不良记录。
受到警告的上述公司中，不乏上市药企青睐的标的。例如，天药股份曾计划收购金耀药业62%股权；开封制药(集团)有限公司（以下简称开药集团）在2016年末被上市公司辅仁药业提出收购。
辅仁药业相关人士对《每日经济新闻》记者表示，此事对于开药集团的业绩应该不会产生影响，在收购流程中，辅仁药业也会对标的涉及的各个事项进行充分评估，权衡利弊。记者试图联系天药股份，截至发稿未获回复。
廉价药又现药品短缺
在辽宁省涉及短缺的42个药品中，其中23个由于企业生产线改造、原料暂时短缺、易冻产品温度过低结晶和产品召回等原因造成药品暂时性短缺，现已恢复正常供应，其中包括盐酸利多卡因小容量注射液、多巴胺注射液和卡左双多巴控释片等。
同时，由于生产企业改造、药品GMP证书到期和原料短缺供应时断时续等原因，包括阿托品、硫酸长春新碱和维生素K1等在内的9种药品存在产能不足、不能正常生产或已停止生产的情况。
此外，有10种药品企业反馈不能正常供应，原因包括价格上涨、生产线改造、成本增加和供货价高于辽宁省中标价等。
上述药品中，局麻及抗心律失常药品盐酸利多卡因注射液，以及治疗出血性疾病的维生素K1注射液都属于廉价药，国药集团容生制药有限公司维生素K1注射液标注原因为“原料供应时断时续，不能正常生产”。
辽宁省卫生计生委在通知中称，药品生产（经营）企业如发生擅自涨价或通过控销手段不能及时、足额供货的，一经查实，将纳入辽宁省医药购销诚信不良记录，并取消该产品的中标资格。
在药品供应短缺的难题中，药企领“罚单”，严重的甚至面临被辽宁省列入“黑名单”的风险，影响市场份额；而患者则面临着无药可用的困境。
第三方医药服务体系麦斯康莱创始人史立臣认为，企业为了中标可能压低自身药价，但后期成本上涨逐渐挤压利润空间，企业因此宁可断供药品来控制利润。史立臣建议，各省份应统计医院的用量，做一次性采购，对于生产厂家而言营销成本将随之下降。
药企“硬着头皮生产”
记者注意到，此番受到警告的部分公司背后不乏资本的身影。开药集团曾在2016年末被上市公司辅仁药业提出收购，开药集团100%股权的评估值为78.09亿元，增值率为216.42%。
开药集团此次涉及的产品是碘解磷定注射液，属于“无法正常供应类药品”，原因在于“成本增高”。在辅仁药业相关人士看来，此事对于开药集团的业绩应该不会产生影响。
另一个受到警告的金耀药业曾出现在天药股份的收购方案中，后者计划购买金耀药业62%股权，估值约11.59亿元。就相关事宜，记者联系天药股份，但截至发稿未获回复。
事实上，小品种药品的生产成本与市场需求，把很多药企放在了利益的天平上不断摇摆。
某上市药企人士对记者表示，小品种的原料价格上涨的周期相对模糊很难预测。药品在中标后，如果出现原料难以采购或原料成本成倍上升的局面，定价仍依照当时中标的价格，企业就会面临此品种利润空间大幅压缩甚至亏损的境况。
药品作为特殊商品，需要保障病人的需求。不过由于量小，很多小品种自身盈利情况不佳，上述上市药企人士也表示，很多企业“硬着头皮生产”。“很多真的特别便宜，对于企业来说没有利润怎么生产呢？”
因此，上述药企人士认为，在孤儿药以及短缺的小品种药品上，国家的定点生产或是一个相对合理的解决方式，在保障供应的同时也能够保证企业利润和产品质量。史立臣则认为，在定点生产的基础上，还需要定量采购，在药品定量生产完成后，需要确保医院的采购量。
来源：每日经济新闻，记者：赵天宇
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