孕育胎儿除了需要充足的营养,还需要孕妇保持健康愉快的心情,这样才能使胎儿在子宫里健康地生长发育。在孕产期各阶段,孕产妇都可能出现不同程度的心理变化和心理问题,必须做好心理保健。
1. 孕早期心理特征和保健
妇女怀孕后,首先感受到的是将为人母的喜悦,因为妊娠进一步体现了女人的价值,显示出女性的特殊性贡献而感到自豪。这时的心理特征是:①感情变化丰富:因早孕反应和孕吐经常处于矛盾、烦恼、抑郁、恐怖、焦虑和疑虑之中;②心理变得脆弱:原本很自信,遇事有主见,怀孕后却脆弱敏感,爱激动、流泪,依赖性增强;③常有担心、紧张:对能否胜任孕育胎儿或胎儿是否正常总是持怀疑态度,对自己曾接触过某些不利因素如放射线、电脑、装修、药物、宠物、病人等担心不已,对日后的生活感到茫然,为住房、收入、照料婴儿等问题担心紧张;④情绪不稳定:常因一些小事嗔怪丈夫,或容易对别人产生不满情绪;⑤回避性生活:担心会伤害腹中的小生命,开始对性生活产生畏惧和回避心理(亦有些人的性兴奋反而增强)。
此时的心理保健主要是:丈夫和家人要多关心孕妇,帮助孕妇顺利度过第一心理妊娠期。对于孕妇的嗔怪或喜怒无常不要较真,尽量多包容特别是孕吐反应较重时,要积极帮助缓解症状。
(1)心里有疑虑时多向医生咨询。如果出现一些不利于胎儿的因素,如服药、发烧或被病菌感染,使你对胎儿发育非常担心,不妨多去求教于专家,以消除不必要的担心。必要时去做一些化验,如弓形虫检查或取绒毛、羊水做染色体检查,也可找心理医生咨询并进行疏导。
(2)为自己提供一个良好环境。为自己营造一个雅静、整洁、柔和的生活环境如在室内摆放一些色彩鲜艳、气味自然清香的花草或盆景,播放一些优美动听的轻音乐等,会使孕妇感到放松、愉快,带来愉悦心情。
(3)心情不愉快时注意调节情绪。生活中难免遇到不顺心或不愉快的事,学会进行自我调节,转移注意力,去做一件能使自己喜欢或愉快的事,是一种非常有效的调节方法,如装点一下居室、换个发型或去买件新衣服;去景色或环境优美的地方散散步;向闺中密友或家人倾吐宣泄一下自己的不快,把自己的不良情绪宣泄排遣出去。
(4)少吃影响情绪的食物。情绪不佳时,避免过多进食巧克力、甜食、肉和鱼等食物,这些食物会促使血液中的儿茶酚胺水平增高,加重烦燥、忧郁等消极情绪。
2.孕中期心理特征与保健
进入妊娠中期以后,孕妇体内已经形成了适应胎儿生长的新的平衡,孕吐等不适反应也逐渐消失,胎儿给母体的负担还不是很重,孕妇显得容光焕发,应该是整个妊娠期中最轻松愉快的时候,但是由于这期内,孕妇要接受一系列的检查,无形中会增加孕妇的心理负担。如接受常规的唐氏筛查、糖尿病筛查和B超筛查胎儿畸形等相关检查,在等待检查报告过程中会感到烦躁、紧张。报告出来后,对待结果会产生疑虑或恐惧。
此时的心理保健:
(1)适当调整生活、工作和休息的安排。健康的孕妇仍然能正常上班,可以从事一般家务劳动,这样有利于改善心理状态。
(2)按时产前检查。通过与医生的交流,了解自身和胎儿的情况,有利于调整紧张焦虑情绪。
(3)适当进行体育锻炼。这对孕妇的心理和生理都有较大的好处。
(4)重视穿着打扮,让自己美丽,充满魅力,有利于提高情绪。
3.孕晚期心理特征与保健
进入孕晚期,子宫已经极度胀大,各器官、系统的负担也接近高峰,由于体型变化和运动不便,心理依赖性更强。随着预产期的临近,孕妇对分娩的恐惧、焦虑或不安会加重,对分娩“谈虎色变”。有些孕妇对临产时应如何应付而烦恼,为有临产先兆后会来不及到医院等过于担心,因而稍有“风吹草动”就赶到医院,甚至在尚未临产,无任何异常的情况下,要求提前住院等等。
孕晚期的心理保健:
(1)了解分娩原理及有关科学知识。克服分娩恐惧,最好的办法是让孕妇自己了解分娩的全过程以及可能出现的情况,对孕妇进行分娩前的有关训练。许多医院开展了“孕妇学校”,在妊娠的早、中、晚期对孕妇及其丈夫进行健康教育,专门讲解有关的医学知识,以及孕妇在分娩时应怎样配合。这对有效地减轻心理压力,解除思想负担以及做好孕期保健,及时发现并诊治各类异常情况等均大有帮助。
(2)作好分娩准备。分娩的准备包括孕晚期的健康检查、心理上的准备和物质上的准备。所以,准备的过程也是对孕妇的安慰。如果孕妇了解到家人及医生为自己做了大量的工作,并且对意外情况也有所考虑,那么她的心中就会感到有底了。孕晚期以后,特别是临近预产期时,丈夫应尽量留在家中,使妻子心中有所依托。
(3)转移注意力,解除忧虑和紧张。根据兴趣做一些转移注意力的事,如编织一件小毛衣、让丈夫帮助布置一个喜欢的居室、和丈夫一起听优美的轻音乐、散步等,放松紧张与焦虑的心态。
(4)身体没有异常情况时,不宜提早入院待产。因为,医疗设施的配备是有限的,医院不可能像家中那样舒适、安静和方便;其次,待产室内其他待产妇的情况和处理都可影响住院者的情绪,孕妇入院后较长时间不临产,会更加焦虑、紧张。
4.产褥期妇女的心理特征与调适
产褥期妇女,特别是初产妇,在心理上会经历一系列不同的感受,如会因胎儿娩出的生理性排空而感到心理上的空虚;可能因为婴儿的外貌及性别与理想中的孩子不相吻合而感到失望;也可因子宫收缩痛尚未消除,而家人的注意力已转向新生儿而感到失落;或因为作为母亲而要负担的责任感到恐惧。如果在此时我们没有给予正确的心理护理和精神支持,很可能会引起产后忧郁等不良后果。因此,作为家人,只为产妇补营养,定月子餐是远远不够的,要成为她们的精神支柱,观察她们的心理需要,给予正确的帮助和引导,平衡心理状态,使产妇圆满地完成角色转变。
产褥期的心理调适通常要经历三期:依赖期、依赖-独立期和独立期。在依赖期,产妇刚由分娩的不适中恢复过来,在很多情况下要依赖家人,此时,家人和医务人员对她们的关心极为重要,要仔细聆听她们的感受需要,多与她们谈论新生儿。依赖-独立期的产妇开始学习和练习护理自己的孩子,但这一期也容易产生压抑,对于哭闹的孩子不知所措,母亲的责任使产妇感到压力大,表现为哭泣或对周围漠不关心等反应。此时家人要及时帮助纠正这种压抑,鼓励产妇表达自己的心情。独立期的产妇和她的家庭已经能够逐渐适应新的生活形态,开始恢复分娩前的家庭生活。