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乙肝患者为何那么容易复发?

乙肝患者为什么容易复发呢?



文章导读 
肝病毒是一种顽固的病毒,其自身虽然对身体无伤害,但是其引起机体的免疫反应,却对人体产生巨大的伤害。得了乙肝是一件非常非常痛苦的事儿,身体的伤害、精神上的折磨这些都不算什么,最主要的是,无法被彻底清除掉的阴影会伴随一个人的一生。

    虽然说,通过良好的抗乙肝病毒的药物可以将病毒控制在可控的范围内(HBV-DNA阴性,乙肝病毒检测不到),但是,这个过程并不是非常顺利的,反复发作、病毒量忽高忽低的情形时有发现。抗病毒是根本,那为什么根本性的治疗为什么会失败呢?这要从乙肝病毒自身的特点乙肝患者本身用药的依从性以及其他多方面角度来进行考虑。




乙肝病毒核心物质会“藏起来” 

   肝病毒有一个特殊的核心结构,叫做共价闭合环状脱氧核糖核酸(cccDNA)。乙肝病毒在抗病毒药物作用(如一线抗乙肝病毒药物,拉米夫定片)下,受到了强大的抑制,但是它的cccDNA却保存在肝细胞核内,而肝细胞核外面有一层非常坚硬的核膜,形成一次“铁布衫”,对核心的cccDNA进行了保护。抗病毒虽然能够进入肝细胞内,但是却进入不到肝细胞核内,所以,cccDNA能够非常稳定而安全地躲在细胞核中。当病人停用抗病毒药物后,肝细胞核内的cccDNA便开始活动起来了,通过复制乙肝病毒,快速繁殖。这时,乙肝病毒的量又“爆发”了, 当然又会引起体内的免疫损伤了。


乙肝病毒会变“变戏法”    



   乙肝病毒在侵入人体后,一方面会来自人体免疫系统的攻击,另一方面也要面对抗病毒药物的追杀,乙肝病毒不仅会保存自己的“火种”(cccDNA),以便后期东山再起同时,更会采取乔装打扮、七十二变之术来进行保全,医学上称这种变化之术叫做“变异”。为了生存,所有的病毒都有变异的本能,乙肝病毒一旦发生变异,原来的抗病毒药物对其就失去了作用,乙肝病毒就又会泛滥起来了,造成复发,肝细胞受到破坏,转氨酶会再次上升的。任何一类抗病毒药物在应用一阶段后,都会产生耐药性,所以,我们要科学的对待药物耐药性的产生,及时的调整用药方案,可以降低病毒耐药性的发生率。

     另外,研究发现,乙肝病毒的基因(遗传物质)经常会顽强地结合到肝细胞的基因上,医学上叫做“整合”,形成了“你中有我,我中有你”的状况,整合后的乙肝病毒更难“转阴”,这也是乙肝病毒难以被完全清除的重要原因。

  患者自身服药依从性差、不听医生或药师的指导  



     些患者虽然是应用了抗病毒药物,但是剂量不足、疗程不够、擅自停药、见好就收等各种情况发生在患者身上。事实上,治疗慢性乙型肝炎是一个“持久战”,不可速战速决,在1-2个月内出现奇迹。应用抗病毒药物对抗乙肝病毒时,一定要记住几个原则。


     一是疗程必须充分,比如拉米夫定一个疗程至少要两年半以上,甚至更长时间,很多患者服用了一年后,指标下来了,就擅自停药了,没多久,病毒量又突然上升了,还埋怨药物有问题,浅尝辄止的用药方案只会让乙肝更加的顽强,复发的发生率会更高;

      二是要在医师、药师指导下合理选准药物,掌握好适应症,什么时候该加用降低转氨酶药物,联合益肝灵之类的保肝药协同抗病毒治疗时机等,都需要在医师或药师科学合理的指导下应用;

      三是切记私自乱用药,肝脏是人体最大的化学加工厂,进入体内的物质要经过肝脏的代谢、转化,有毒物质要经过肝脏的解毒,有些患者是“有病乱投医”,幸听一些广告,尤其是一些“秘方”“特效药”等,不仅没有把疾病治好,反而加重了肝脏的负担,这些所谓的秘法很可能是加了一些西药成分的,另外,所谓的中药制剂也不是没有毒性的。科学合理的治疗方案、定期的监测才是控制乙肝病毒复方的根本。


     管不好自己的口!


   精对人体伤害最主要的器官就是肝脏,然而,一些乙肝病人在患病前有饮酒的不良习惯,得了乙肝后,仍然无法完全戒酒。病情稍稍有了好转,酒瘾犯的时候,酌上一小杯后,病情又复发了,这些情况更多的发生在年轻人身上,年轻人靠着自己年轻力壮、又贪玩,殊不知,这样喝酒,就是要了自己的命啊!酒精进入体内后,一方面会直接损伤肝脏细胞,酒精在乙醇脱氢酶的作用下转化的乙醛对肝细胞的损伤更大,另外,肝细胞产生的细胞毒性因子对肝脏的损伤更是不可估量的;毫不夸张的说,乙肝患者喝酒就等于是在伤口上撒盐啊!


     

     注意休息、提升自身免疫力!
   们都知道,得了肝病的患者一般都建议适量的运动,不要做过重的体力活,那是有科学道理的! 强烈的体力劳动或运动,会使得肝脏缺血,同时,体内会产生大量的乳酸,而乳酸是通过肝脏代谢的,这两个方面都会加重肝脏的损伤的,加重乙肝患者的病情的,导致病毒量的爆发的。

      合理的睡眠对健康的恢复也是非常有必要的,从中国传统中医角度来看,晚上11点-凌晨3点之间为肝经当令时间,这个时候就要好好的休息(研究发现,那些患有肝囊肿的患者,绝大部分有长期熬夜的习惯的),不仅让肝脏得到很好的修整,自身的免疫力也会提高,也不容易再患有其他的疾病。



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