家人有乙肝患者，如何预防宝宝感染乙肝？

发生在围生期、婴幼儿期、≥5岁感染HBV，分别有90%、20～50%和5～10%发展为慢性感染。也就是说，年龄越小感染HBV，今后转为慢性感染的机会更大。感染一旦慢性化，约25%的患者最终进展成肝硬化、肝细胞癌。HBV感染给儿童身心健康、家庭、社会和国家带来了沉重的经济负担。

主要通过破损的皮肤、粘膜进入人体血液造成感染，主要传播途径有：①母婴传播、②血液传播、③性传播、④消化道传播。

1.妈妈为HBV感染者。预防措施有：

①妈妈孕期产检应定期复查肝功能，孕中晚期要检测HBV-DNA水平，医生会根据妈妈病情进行相应处理，如护肝治疗、抗病毒治疗等。抗病毒治疗的主要目的是阻断HBV母婴传播。

②现在已有研究证明，分娩方式与HBV母婴传播风险没有确切关系。因此，HBV感染妈妈，大可不必因自己为HBV感染者而要求进行剖腹产。

③宝宝出生后，医务人员会给宝宝接种乙肝免疫球蛋白和第一针乙肝疫苗，后续的乙肝疫苗请家长带孩子到社区卫生服务中心进行接种。

④宝宝能否喂母乳？若妈妈未服用抗病毒药物，宝宝出生后接种了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，可以进行母乳喂养。若妈妈喂母乳期间，妈妈肝功能不正常，则暂停母乳喂养。若妈妈产后继续进行抗病毒治疗，建议暂停母乳喂养。若妈妈喂母乳期间，出现乳头破裂等情况，建议暂停母乳喂养。

⑤有研究发现，HBV感染产妇所生新生儿，即使进行主被动双重免疫，仍约有5～15%的母婴传播阻断失败风险。另外，HBV感染产妇所生婴儿中，乙肝疫苗无/弱应答率高达27.5%～30.2%，婴儿的无/弱应答增加了其HBV感染的易感性。因此，HBV感染妈妈所生的宝宝一定要定期回母婴阻断儿童保健门诊进行就诊，医生会根据宝宝的乙肝免疫状态采取相应的处理措施。

2、其他家人为HBV感染者。预防措施有：

①宝宝最好到母婴阻断儿童保健门诊进行就诊，了解宝宝的乙肝免疫状态，并根据宝宝乙肝免疫状态采取相关的干预措施，给宝宝筑起一道安全保护门。

②日常生活中，避免宝宝接触到HBV感染家人的血液，不要与HBV感染家人共用牙刷、剃须刀等用品，同时最好给宝宝准备单独的餐具。