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2017年2月17日APASL会议在上海国际会议中心盛大开幕，亚太各国的专家、学者和代表共襄盛举。除了热络的会场，忙碌的注册台，今天小编要带大家去到的是位于长江厅的壁报分享，这里汇集了各国学者的最新研究报告及摘要，不失为又一场学术大餐。
APASL 2017
比较TDF与TDF+ETV治疗ETV耐药患者的疗效:系统回顾和荟萃分析
壁报荟萃
背 景
ETV是治疗慢乙肝的一线药物之一。然而，少部分人使用ETV治疗5年以后将会出现耐药。目前，ETV耐药的CHB患者比较常用的治疗方法为TDF单药治疗或者TDF+ETV联合治疗。但是，几乎没有系统性评价TDF和TDF+ETV治疗这些患者的疗效差异。
研究目的为比较TDF单药和TDF+ETV联合治疗方案治疗ETV耐药慢乙肝患者的疗效。
从CNKI，PUBMED，EMBASE，SCOPE数据库选取5项研究，包括408例ETV耐药的CHB患者，212患者服用TDF单药，196患者服用ETV+TDF。对两组患者病毒学应答（VR），ALT复常率及血清应答情况进行Meta分析。
TDF与TDF+ETV治疗ETV耐药患者疗效无统计学差异。
a. TDF和TDF+ETV两组的病毒学应答率在24周和48周均无统计学差异（P=0.546及P=0.818），见图2.
b. TDF VS TDF+ETV的ALT复常率在24周和48周分别为53.3% VS 53.8%和76.2% VS 77.3%，48周没有统计学差异（P=0.990）
c. 治疗48周后两组间的血清应答率无统计学差异：HBeAg阴转率（P=0.804）和HBeAg血清转换率（P=0.500），见图3.
d. 治疗48周后两组间的血清应答率无统计学差异：HBeAg阴转率（P=0.804）和HBeAg血清转换率（P=0.500）
结 论
TDF与TDF+ETV两组治疗ETV耐药患者的疗效无论是在24周或48周均无统计学意义。出于经济性和方便性的考虑，建议ETV耐药的患者换用TDF单药治疗。
