止咳糖浆，口感好服用方便，深受咳嗽患者，尤其是儿童和老年人的喜爱。经常看到有些文章建议患者“在喝糖浆后5分钟内不要喝水，以提高疗效”。这样做真的对吗？ 

一、哪些止咳糖浆需要喝点水？

服用含“半夏”和“天南星”的止咳糖浆，应该喝点水以减轻对咽喉部的刺激。

如蜜炼川贝枇杷膏、羚贝止咳糖浆、半夏止咳糖浆和复方百部止咳糖浆等。

这是因为，半夏对口腔、喉头、消化道黏膜有一定的剌激性；天南星可引起咽喉烧灼感、口舌麻木、咽颊充血等。 

二、哪些止咳糖浆短时间内不要喝水？

1、服用含薄荷脑、薄荷油的止咳糖浆不要短时间内（约30分钟）喝水。

如强力枇杷露、川贝批把糖浆、川贝止咳糖浆、罗汉果止咳糖浆等。

这是因为，薄荷脑具有收缩口腔黏膜血管、减轻炎症水肿和疼痛的作用。

2、服用含甘草流浸膏的止咳糖浆不要短时间内（约30分钟）喝水。

如复方甘草口服溶液、杏仁止咳糖浆和小儿止咳糖浆。

这是因为，甘草为黏膜保护性镇咳药，可覆盖在发炎的咽部黏膜上减少局部感觉神经末梢所受刺激，从而发挥镇咳作用，也不宜短时间内饮水。 

特别提醒：复方甘草口服溶液、杏仁止咳糖浆和小儿止咳糖浆也不宜大量饮水。 

三、哪些止咳糖浆不要大量喝水？

1、服用含氯化铵、愈创甘油醚的止咳糖浆，不要大量喝水。

如联邦止咳露、伤风止咳糖浆、复方桔梗枇杷糖浆、复方甘草口服溶液等。

这是因为，氯化铵、愈创甘油醚属于刺激性祛痰药，口服后可刺激胃黏膜，引起轻度恶心，反射性地促进呼吸道腺体的分泌增加，从而使黏痰稀释便于咯出。如果服药后立即大量喝水，会稀释胃液中药物浓度，降低祛痰效果。

2、服用含甘草小儿止咳糖浆（甘草、桔梗、氯化铵、橙皮酊），不宜大量喝水。

现代研究证明：桔梗属刺激性祛痰药，具有刺激胃粘膜作用，可反射性引起支气管腺体分泌增多，使痰液稀释，而起到祛痰止咳的作用。 

四、哪些止咳糖浆可以正常饮水？

服用含麻黄的止咳糖浆可以正常饮水。

这是因为麻黄有发汗解表作用，应适当饮水。

另外，麻黄有升高血压作用，也可引起心律失常，高血压、心脏病患者慎用。

欢迎大家批评指正！

特别提醒：患者用药请遵医嘱！

五、99%的人止咳糖浆都喝错了，后果很严重！

止咳糖浆是我们日常生活中经常使用的一种非处方药，随便一个药店都可以买到这种甜甜好喝的药水。由于口感好、使用方便，尤其受到儿童和老年人的喜爱。那么是不是一咳嗽，随便买瓶止咳糖浆灌就行呢？NO，这样做其实很危险！　

1、不要一咳嗽就用药！查清病因再说

咳嗽是呼吸系统受到刺激时产生的一种防御性反射活动。轻微的咳嗽能清除气管内的痰液与异物，可自然缓解，一般不需服用止咳药；强烈而频繁地咳嗽，尤其是干咳，可能使病情加重而引起并发症，因此需要在治疗的同时加用止咳药。在使用止咳糖浆时，应先查清咳嗽、咳痰的原因，然后再有针对性地选服。

2、止咳糖浆主要作用于神经

中枢性止咳药：这类药是直接作用于中枢神经系统的咳嗽中枢，包含吗啡、可待因、美沙芬类等。这些成分会让人感到头晕或昏昏欲睡，比较适合在睡前服用，并且它们还有成瘾性，不能长期或大量使用。常见的药物有：可待因止咳药水、氢溴酸右美沙芬糖浆等。

外周性止咳药：这类药能覆盖在发炎的咽部粘膜上，使粘膜少受刺激，而达到止咳作用，包括局部麻醉药和呼吸道黏膜防护剂。与中枢性止咳药相比，外周性止咳药止咳作用较弱，但不具有成瘾性。常用药有苯丙哌林、莫吉司坦、那可丁等。

3、干咳可适当服用止咳糖浆

一般对频繁的干咳，或痰液不多的刺激性咳嗽，应以止咳为主。西药止咳糖浆主要作用就是降低咳嗽中枢的敏感性，进而抑制咳嗽，一般不祛痰。含有可待因或美沙芬的止咳糖浆仅适用于缓解干咳，对于多痰的患者，最好不要使用，因为会使痰液排出受阻，进而阻塞呼吸道。

4、痰多喝止咳糖浆要加祛痰药

对于痰多的咳嗽不能单用止咳糖浆，以免止住了咳，痰排不出来滞留在呼吸道内，引起或加重感染。对这类咳嗽应加用祛痰药物，常用祛痰药物的有沐舒坦，祛痰灵口服液等。

5、小孩、老人与孕妇慎用中枢性止咳药

此外，小孩、老人与孕妇等最好别服用中枢性止咳药（含有吗啡、可待因、美沙芬类等成分）。

体弱的老年人和3岁以下的婴幼儿，咳嗽反射能力较差，痰液不容易排出。如果用性能较强的止咳药，可能造成痰夜大量蓄积在气管和支气管内会造成气管堵塞。对于孕妇来说，中枢性止咳药对胎儿的影响尚不明确，专家建议孕妇最好不要服用。

6、开车、考试前别喝止咳药

我们知道中枢性止咳药会让人感觉昏昏欲睡，所以如果你要从事一些需要集中精力的事情，比如开车、机械操作、考试等，最好不要事前喝中枢性止咳糖浆。

7、好喝的止咳糖浆，喝多了会上瘾

针对含可待因、吗啡等成分的止咳糖浆要注意，当症状消失就要停药；因为可待因具有极佳的镇咳功效，这种糖浆只要服用10毫升就能止咳。曾有媒体报导，有人把含可待因的感冒糖浆当成饮料，有病没病都喝，最后甚至药物成瘾喝得停不下来。

8、糖尿病人慎用止咳糖浆

另外，由于糖浆剂含糖量在75%以上，糖尿病患者不能服用。止咳糖浆也不宜在饭前服用，因为糖可促进消化液分泌，使胃饱胀而影响食欲。

9、中药止咳糖浆，更要在医师指导下服用

很多人觉得中药安全，喜欢直接购买中药类的止咳糖浆，如川贝枇杷糖浆、半夏止咳糖浆、枇杷露等等。

但也许您并不知道，中医对咳嗽的分类比西医更复杂，分为热咳、寒咳、伤风咳嗽、内伤咳嗽，止咳药也有寒、热、温、凉之分，若不对症服用，即使长期使用，止咳效果也不好。另外，服用中药止咳糖浆时，也要注意用药剂量，剂量过大也可能导致痰液排泄不畅。

10、喝止咳糖浆后马上喝水=白喝

由于部分止咳糖浆的止咳作用，是依靠糖浆覆盖在咽部黏膜表面，减轻炎症对黏膜的刺激。若服药后立即饮水会降低咽部黏膜表面的药物浓度，同时会稀释胃液，减弱胃肠道对药物的吸收，降低了药物的止咳作用。

因此，有些医生会建议服用止咳糖浆之后，五到十分钟之后再去喝少量的水，一到两口就够了，以保证疗效。三十分钟之后可以没有顾虑的喝水了。

小提醒

近八成人服用过偏方，如盐蒸橙子、冰糖雪梨等，有些止咳偏方的确有一定基础原理与保健作用，但并没有科学依据，只能作为辅助治疗。另外市面上偏方鱼龙混杂，有的反会加重病情，如吃生姜片止咳，可能会对喉咙产生刺激，导致咳嗽更加严重。所以建议大家还是在医生指导下进行治疗。

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