今天已经是春运回乡的高峰期。归家心切的深圳人,要么身体,要么灵魂,总有一样已经在路上。
但是,有谁的旅途能比这位顽疾根除、怪病初愈的人更加轻松和愉快呢!
6年“痛不欲生”,回家路从未如此轻松
今天,39岁的古先生终于可以和很多梅州老乡一样,收拾行囊,兴奋地踏上回家的路。
昨天,他刚刚从深圳市人民医院完成手术治疗出院,困恼了他6年的古怪头痛终于消失了,6年来,他从未感到如此轻松。
6年前,他的右边脸突然出现剧痛,“就像针刺、电击一样”,同时,右耳还有“轰隆隆”的耳鸣,右眼也在不停地流泪。
6年来,很多医生都当作是“三叉神经痛”,让他服药(卡马西平)治疗,仅能减轻症状。
但最近三个月来,服药已经无效,而且恶化到每天发作十多二十次,最要命的是经常在晚上睡觉突然被“电击”而醒!有时长达1-2小时。
这种生活如同噩梦,“每次针刺、电击一样时,我想死的心都有了!”
而且,每次发作完,他还要陷入另一种恐惧:下一次发作,不知什么时候就会突然到来。
病因查明,全国罕见
几经辗转,古先生来到了深圳市人民医院,神经外科主任医师蔡坤皓仔细诊查后发现,这些都是中间神经痛的典型症状:即一侧面部的耳前区剧烈疼痛,并在同侧有耳鸣、眼晴流泪、鼻粘膜充血。
这种病比较罕见,发病机制目前还不太明确,较为公认的说法是颅神经(中间神经)进入脑干区域时受到血管的压迫,血管的搏动和长期压迫导致神经脱髓鞘病变。
而最有效的治疗方法就是做颅神经微血管减压手术。
蔡坤皓医生说,手术治疗的目的就是解除血管对神经的压迫,为了让效果更彻底,会切断中间神经,而且,切断后并不会带来任何不适或者副作用。
手术如“深井探针”,为深圳首例
然而,手术也非常危险,如同在刀尖上跳舞。
手术需要在脑干区域进行,脑干是是人体意识状态、心跳、呼吸的“司令部”,如果损害到脑干或供应脑干的血管,将会导致严重的后果,甚至死亡;脑干的周围神经血管密布,损伤周围颅神经,也会令病人严重致残。
这是一种高精准手术,需要在显微镜下操作,但手术空间狭窄,操作距离远,医生如同远距离深井下作业,找到直径只有0.1-0.2毫米头发丝一样的中间神经。
“由于中间神经藏匿于其它神经背后,就像鱼在水里看不见,我们需要做一个吊钩一样的源头探针,先把它钓出来再切断。”蔡坤皓医生说。
所幸的是,1月9日,蔡坤皓医生带领团队一举成功。病人术后不久就清醒过来,再也没有疼痛发作或耳鸣流泪等症状。昨天,他已经正式出院,今天和家人一起回梅州老家过年。
这也是深圳首例中间神经痛微血管减压手术。
这类微血管减压手术也是让神经外科医生最感到骄傲的手术,对于三叉神经痛、舌咽神经痛、面肌痉挛,能起到“刀到病除”的效果,治愈率达85%-95%,只要操作得当,很少有并发症发生或功能缺失。
中间神经痛的症状,不要傻傻分不清
不过,要“刀起病除”,你得首先得到正确的诊断。据不完全统计,目前中间神经痛微血管减压手术在全国不超过100例,很多病人都没有被正确诊断,或者仅仅做了保守治疗。古先生发病6年,就一直被当成“三叉神经痛”治疗。
蔡坤皓医生说,中间神经痛要与常见的三叉神经痛和或舌咽神经痛,应该这么区分:
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发病人群:三叉神经痛好发于40岁以上的中老年人,女性多见,而中间神经痛以中老年男性居多;
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疼痛表现:三叉神经痛为突然发作的神经分布区域内剧烈难忍的疼痛,呈针刺样、电击样或撕裂样,发作持续时间较短,一般数秒到1-2分钟;中间神经痛多以耳前区或内耳的间歇性、阵发性或持续性剧烈疼痛或边界不清的面部疼痛,持续时间可达数小时;
伴随症状:三叉神经痛发作时伴有皱眉、张口掩目的痛苦表情,常用手掌或毛巾用力揉搓面部以缓解不适,病变严重时,病变一侧面部出现痛性痉挛,口角被牵向一侧,伴有面部发红、眼结膜充血、流泪、流涎等症状;而中间神经痛发作时常伴有同侧流泪、耳鸣及鼻粘膜充血。
舌咽神经痛多位于扁桃体、舌根、咽、耳道深部等,可因吞咽、讲话、呵欠等诱发,在咽后壁、舌根、扁桃体窝处可有疼痛触发点。
资料来源:深圳卫计委、深圳市人民医院