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【连载】冠心病之临床表现

冠心病主要分为两大类:

1、慢性冠脉病:包括稳定型心绞痛缺血性心肌病、隐匿性冠心病   

2、急性冠脉综合症:包括不稳定型心绞痛心肌梗死

下面我们一起来学习一下到底何为心绞痛


       日常生活中越来越多的人有胸痛发作,很多人来就诊时就说“大夫,我犯心绞痛了”,或者说“大夫,我心脏痛”,亦或者“用手指着心尖部位说,我心角痛”。以上各种花样的主诉充分说明现在的人们对于“胸痛”已经给予足够的重视,在有胸痛时都能来及时就诊!

心绞痛主要以胸痛、胸闷为主,那么具体都有什么特点呢?

1部位:主要为胸骨体后、心前区,也可横贯前胸,有手掌大小范围,界限不清楚。有时放射至左肩、左上臂,或者颈部、咽部(咽部紧缩感)或者下颌部。

2、性质:胸痛通常为压迫感、烧灼感、发闷或者紧缩感,偶有濒死的恐惧感;一般不像针刺样锐性痛。有些患者也会仅感觉胸闷不适而非胸痛。发作时往往被迫停止正在进行的活动,直至症状缓解。

3、诱因:发作常因体力劳动或者情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋)所诱发,饱食、便秘、寒冷、吸烟、心动过速休克等亦可诱发。疼痛多发生于劳力或者激动当时。也有时同样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛,提示与晨间交感神经兴奋性增高等昼夜节律变化有关。

 4、持续时间:疼痛出现后常逐步加重,达到一定程度后持续一段时间,然后逐渐消失,心绞痛一般持续数分钟至十余分钟,多为3-5分钟,很少超过半小时(超过半小时多已心肌梗死)。

 5、缓解方式:一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解;舌下含化硝酸甘油、速效救心丸、消心痛等药物也能在几分钟内缓解。


也有少数人的心绞痛表现比较特殊,我们在临床工作中见过的特殊类型:1、每次活动时即有牙痛发作,休息时即缓解;

2、每次活动时即有咽部紧缩感(掐脖子)发作,休息后即缓解。

其持续时间、诱因、缓解方式均与上述相同。

除了心绞痛还有以下几种常见的胸痛类型,一起学习下:

1、心脏神经症:患者常诉胸痛,但为点状、短暂(几秒钟)的针刺样痛或者持久(几小时)的隐痛,患者常喜欢不时地吸一大口气或者作叹息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近,或者经常变动,在做轻度体力活动后反觉得舒适,有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或者胸闷;多与情绪激动、心情郁闷(上火、生气)有关。

2、肋间神经痛、胸膜炎和肋软骨炎:多为刺痛或者烧灼痛,多为持续性而非发作性,咳嗽、用力呼吸和身体转动可使疼痛加重。

以上为大家介绍了心绞痛的性质和常见的非心绞痛的症状,希望大家在日常生活中能够有所帮助!总之一句话,当胸痛剧烈不能忍受时或者伴有出汗时,一定要及时来院就诊!切记!切记!

敬请持续关注下一篇:冠心病之诊断方法!

注:图文转载自龙口市人民医院心内科公众号


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