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来源：山西省中医院
文：杨飞 推拿科
腰椎间盘突出，五种方法任你选，这些我都会
杨飞 门诊：周四、周日上午
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腰椎间盘突出症是我们老百姓生活以及医院临床中常见的骨科疾病，治疗方法有很多种，包括手法复位、牵引、针灸推拿、理疗以及手术等，但腰椎间盘突出症临床症状表现复杂，单一的治疗方法往往存在一定的局限性，为了获得更好的疗效，通常需要将许多种治疗方法相结合，取长补短，发挥每一种治疗方法的优势，避免其副反应，尚可取得令患者满意的效果。
现就将医院临床中常用的几种治疗方法介绍给大家，希望对广大的患者朋友有所启发。在众多的腰椎间盘突出症治疗方法中，大致归纳可以分为两大类别，一是保守治疗，二是手术治疗。保守治疗的优点是无创伤、无痛苦、无风险、安全可靠。但是缺点是一般疗程较长、病情容易反复；而与之对应的手术治疗优点是见效快、治疗时间短、症状减除彻底、一般不反复等。缺点是风险高、不确定因素较多、大多患者心理不易接受等。
笔者通过对近十多年的临床期刊对比归纳总结发现，腰椎间盘突出症的患者中，有将近60%-80%的患者通过保守治疗即可取得满意疗效，即生活工作基本不受影响，甚至可以从事轻度体力劳动。而只有20%-40%的患者选取手术治疗，在众多不愿意手术治疗的因素中，患者自身心理担心，忧虑其手术风险性占主要部分。
保守治疗的方法也是种类众多、各有优劣，其中中医、西医、中西医结合，甚至是许多地方民间疗法，均是大显神通、各显其能。现就将大医院中常用的几种保守治疗方法，尤其是疗效确切肯定的，简单介绍给大家，供广大患者选择参考。
牵引
牵引对绝大多数的腰椎间盘突出患者是有效的，原理很简单，松弛椎间隙、减轻椎管压力，缓解神经压迫的症状。尤其是神经根性的患者，牵引是首选。但是存在的问题是，牵引不是随便挂上几个铁疙瘩就完事的，它讲究重量、角度、患者体位等众多因素。应该在专业医师的指导下操作，切不可随意自行牵引，或是在没有资质的小诊所牵引。因为由此导致的症状加重案例确实不在少数。
针灸推拿
针灸推拿是中医治疗该病的重要方法，也是中医外治法的优势所在。针灸、推拿可以通过疏通经络、活血祛瘀达到镇痛、除麻，以及加快局部组织代谢的作用。最关键的是绿色环保、无毒副作用。尤其是推拿手法治疗，更易于患者所接受。其中，临床上许多的推拿医师和骨伤科医师，在治疗该病中不断地融合总结，产生了一种可谓是中西医结合的疗法。
中医称之为正骨，西医习惯叫它复位，但是不论名称如何，内容却是相同。该疗法是在医师的指导下，松解椎旁组织，松弛椎间隙，在恰当的时间、空间下给患者突出的椎间盘予以小幅度的移位，从而达到解除神经压迫、治愈疾病的目的。
中药外治
中药外治法有中药熏蒸、中药溻渍、中药熏洗等。原理是中药成分通过患者皮肤吸收，产生局部活血化瘀、温通行气止痛的作用。
小针刀治疗
小针刀是在针灸和外科手术刀的基础上，临床总结的产物。具有针灸针操作简单、灵巧方便，和手术刀锋利、可以划割、松解的作用。可以说是结合了两者的优势所在。在对腰椎间盘突出症患者有组织粘连，神经压迫等病理情况时，效果明显快捷。
局部注射疗法
局部注射主要是针对腰椎间盘突出症患者在急性发作期间，以及在慢性期间的急性疼痛症状，采取穴位局部注射，可以起到短时间内消炎镇痛，减轻患者不适症状的作用。其中主要注射物有消炎镇痛药、活血化瘀药、营养神经药以及臭氧气体等。
以上即是目前国内外各大医院对腰椎间盘突出症患者，采取保守治疗的主要方法。每一种治疗都有其自身优势，但同时也有其局限性。为了在治疗中达到最大疗效，我们一般采取两种或两种以上方法协同治疗，使其产生的疗效达到最大化，病情恢复快速化。由于此类疗法均属于保守治疗的范畴，所以一般都会出现疗程稍长、病情容易反复，但无痛、无风险，患者易于接受等特点。同时在此也需要说明的是，通过患者症状、体征以及影像资料的综合评价后，确实需要手术治疗的患者，切不可执意保守，避免带来更大更不利于健康的后果。最后，祝所有的腰突症患者早日康复！也欢迎有需要的患者们来院咨询。
推拿科杨大夫
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