每日一练·医基+护考习题（52）

1.【答案】C。中公教育解析：温胆汤为祛痰剂，具有理气化痰，和胃利胆之功效。主治胆郁痰扰证。胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多异梦;或呕恶呃逆，眩晕，癫痫。苔白腻，脉弦滑。

2.【答案】C。中公教育解析：肾气丸为补益剂，具有补肾助阳之功效。主治肾阳不足证。方中附子大辛大热，温阳补火;桂枝辛甘而温，温通阳气，二药相合，补肾阳，助气化，共为君药。

3.【答案】C。中公教育解析：酸枣仁汤为安神剂，具有养血安神，清热除烦之功效。主治肝血不足，虚热内扰证。虚烦失眠，心悸不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细。

4.【答案】C。中公教育解析：越鞠丸治六郁证。胸膈痞闷，胁腹胀痛或刺痛，吞酸嘈杂，暖气呕恶，饮食不消等。方解：气、血、火郁责之于肝，湿、痰、食郁责之于脾，由此可见，六郁之病主要在肝脾郁滞，尤以气郁为主。其治法，重在行气解郁，使气行则血行，气顺则火、湿、痰、食诸郁皆消。方中香附行气舒肝开郁，以治气郁，为君药。川芎为血中之气药，既助君药行气开郁，又可活血祛瘀，以治血郁;苍术燥湿健脾，以治湿郁;神曲消食和胃，以治食郁;栀子清热泻火，以治火郁，共为臣佐药。本方五药，理气为先，统治六郁证。

5.【答案】E。中公教育解析：由题中症状可判断为梅核气，半夏厚朴汤是治疗梅核气的典型方剂。

6.【答案】A。中公教育解析：瓜蒌薤白白酒汤为理气剂，具有通阳散结，行气祛痰之功效。主治胸痹。胸部闷痛，甚至胸痛彻背，喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧。

1.【答案】B。中公教育解析：记忆性题目。短时记忆简称STM，也称工作记忆，是信息加工系统的核心，短时记忆的保持时间在无复述的情况下只有5～20秒，最长也不超过1分钟。

2.【答案】E。中公教育解析：患者出现该症状的诱因是“工作压力巨大”，在睡眠机会充足和环境良好的情况下，仍然出现入睡困难、睡眠质量差、易早醒等症状，是失眠症的典型表现。嗜睡症的主要表现是在夜间睡眠充足的情况下，日间睡眠过度，极易睡着，严重想象到日常工作。夜惊症常见于儿童，青春期以后少见，表现为患儿在开始入睡一段时间后，突然惊醒，瞪目坐起，躁动不安，面露恐怖表情，但意识仍呈朦胧状态，发作时一般很难叫醒。睡行症又称梦游症，指睡眠中突然爬起来进行活动，而后又睡下，醒后对睡眠期间的活动一无所知。梦魇症指睡梦中惊叫或幻觉有重物压身，不能举动，欲呼不出，恐惧万状，胸闷如窒息状，是一种常见的临床症状。

3.【答案】B。中公教育解析：精神分裂症的治疗原则首要为早期干预，指一旦出现精神症状后立即予以干预。用药方面以早期、低剂量开始，之后逐渐加量。急性期用药2个月，巩固期治疗4～6个月，维持期应个体化。一般第一次发作维持治疗1～2年，第二次或多次发作维持时间应更长，甚至终生服用。

4.【答案】D。中公教育解析：新型抗抑郁药物选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs)如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰等已成为一线用药物。这类药物的起效时间需要2～3周。

5.【答案】A。中公教育解析：“在床上翻来覆去睡不着觉”是入睡困难的表现。时睡时醒表现为可以入睡但易醒。睡眠规律倒置指黑白颠倒，生活习惯不好，体内生物钟紊乱，该睡觉的时间睡不着，不该睡觉的时候很想睡觉。彻夜不眠是指一夜未眠，通宵达旦或无法入睡。浅睡眠是指睡眠较浅，很小的响动便可惊醒，人的正常睡眠规律应是深睡眠与浅睡眠交替。

6.【答案】D。中公教育解析：抑郁症病人半数左右会出现自杀观念，抑郁症病人最终会有10%～15%死于自杀，因此抑郁症患者评估的首要问题是有自杀的危险，抑郁症自杀的危险因素有：①严重的抑郁情绪，顽固而持久的睡眠障碍；②伴有自罪妄想、严重自责及紧张激越；③缺乏家庭支持系统；④有抑郁和自杀家族史；⑤有强烈的自杀观念，或曾经有过自杀史。

7.【答案】A。中公教育解析：重度抑郁症患者多数伴有自杀倾向，所以安排房间时应选择离护士站近的房间，不宜安排在单人房间，要设专人看护，以免发生意外，同时房间内应通风良好，光线充足，可以在墙壁上悬挂笔画，在病房内摆放鲜花，焕发患者对生命的热情。严格检查患者入院携带的物品及会客时带回的物品，避免有危险的物品或药物被病人藏匿，以助自杀。向患者主动介绍主管护士及同病房其它患者，帮助患者打破陌生感，重建人际关系。

8.【答案】E。中公教育解析：重度抑郁症患者多数伴有自杀倾向，过量服用药物常常是他们实施自杀的一个方式。所以，护士在发药时要看着患者服下，并检查患者口腔，避免藏匿药物，确保安全后再离开，不可把药物留给患者自己或家属自行服用。对于抑郁症患者，可以正常服用药物，没有必要将药物混合在食物内服用，这样反而会增加患者不能按时按量服用药物的危险。当患者拒绝服药时，应该通过心理安慰和健康宣教使病人了解服药的重要性，不可以命令或强制的方式执行。

9.【答案】A。中公教育解析：患者“意识清楚，精神疲倦，身体消瘦，语音低沉，情绪低落，主诉‘我不想活了’”均体现了其极有可能自伤自杀，故护士应特别注意其有无自伤自杀行为为首要的心理护理，而其余则不是那么紧迫。

10.【答案】B。中公教育解析：患者主诉“我不想活了”，可见患者有自伤自杀的想法，这样的想法会对患者的生命安全造成巨大的威胁，所以此时护士首先要做的心理治疗是劝阻患者的自杀想法。