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星期一
2017年2月
“你凭什么不努力,又什么都想要”
每日一练
医学基础知识
1.在病因学方面,提出著名“三因学说”的医家是( )。
A.王清任
B.华佗
C.张介宾
D.陈无择
E.巢元方
2.下列哪一项不属于五行之“金”( )。
A.六腑之大肠
B.五体之皮毛
C.五志之恐
D.五化之收
E.五色之白
3.气机升降之“枢”是指哪一种升降关系( )。
A.肺主呼气,肾主纳气
B.肝主升,肺主降
C.脾主升,胃主降
D.心火下降,肾水上承
E.脾之主升,肺之主降
4.厌食油腻厚味,伴胁肋胀痛灼热,口苦泛恶者,为( )。
A.脾胃气虚
B.湿邪困脾
C.肝胆湿热
D.食滞胃脘
E.脾阳虚弱
5.患者病中自觉口中有咸味,多因( )。
A.脾胃虚弱
B.脾胃湿热
C.肝胆火旺
D.肝胃不和
E.肾虚寒水上泛
6.五苓散与猪苓汤组成中共有的药物是( )。
A.茯苓、白术、泽泻
B.猪苓、茯苓、泽泻
C.泽泻、茯苓、桂枝
D.茯苓、猪苓、桂枝
E.白术、茯苓、猪苓
参考答案与解析
1.【答案】D。中公教育解析:陈言(陈无择)提出“三因学说”。
2.【答案】C。中公教育解析:肺位于胸腔,左右各一。由于肺位最高,故称 “华盖”。因肺叶娇嫩,不耐寒热,易被邪浸,故又称“娇脏”。肺为魄之处、气之主、在五行属金。肺的主要生理功能是:主气、司呼吸、主宣发肃降、通调水道、朝百脉而主治节,以辅佐心脏调节气血的运行。肺上通喉咙,外合皮毛,开窍于鼻,在志为忧,在液为涕。
3.【答案】C。中公教育解析:脾气主升,胃气主降,构成气机升降之枢。
4.【答案】C。中公教育解析:厌食油腻,提示胆有病变,胁肋胀痛灼热提示肝胆有热,故为肝胆湿热。
5.【答案】E。中公教育解析:问诊中问口味:口苦为肝胆有热,口酸有腐味为胃肠积滞,口臭为胃火盛,口淡为胃有湿、或虚证,口甜为脾有湿热,口咸为肾虚。
6.【答案】E。中公教育解析:五苓散组成:猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝;猪苓散组成:猪苓、茯苓、白术。故二者共有的药物是猪苓、茯苓、白术。
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护考习题
(1~4题共用题干)
张某,男性,32岁,病人情趣低落,言语缓慢,语量减少,语声甚低,反应迟缓,但思维内容并不荒,能够正确反映现实,诊断为抑郁症。
1.如果病人最近总自觉“脑子不灵了、脑子迟钝了”,可能出现的症状是( )。
A.兴趣缺乏
B.思维迟缓
C.思维贫乏
D.语词新作
E.思维散漫
2.如果病人最近总认为“自己会害了妻子和儿子”,这是( )。
A.关系妄想
B.自责自罪
C.被害妄想
D.冲动控制障碍
E.情绪低落
3.假如病人最近总说“自己活着是多余的,只能连累家人”,这时病人很可能会出现( )。
A.自暴自弃
B.自责
C.自杀
D.冲动控制障碍
E.自虐
4.假如病人最近睡眠很差,食欲下降,体重减轻,并出现自杀现象,护士为病人制定的护理诊断中最重要的是( )。
A.有自杀的危险与自责自罪、消极的自我信念有关
B.营养失调:低于机体需要量与食欲减退有关
C.睡眠型态紊乱与严重抑郁有关
D.社交障碍与兴趣丧失有关
E.自尊紊乱与消极的自我信念有关
5.下列关于阿尔茨海默病早期临床表现正确的是( )。
A.远期和近期记忆力均受损
B.学习新知识能力明显下降
C.理解力受损
D.无法回忆以前
E.缄默不语
6.唐某某,18岁,高中在校学生。患者自行进入高中后,学习紧张,担心做了班长后会耽误学习,多次向老师请辞,可是老师不但没有同意还进行了批评他。最近出现了自知不必想的事要去想,自知不必做的事情要去做,因此不安、不快。请问患者最可能的诊断是( )。
A.焦虑
B.抑郁症
C.强迫症
D.神经衰弱
E.狂躁症
7.下列关于睡眠障碍病人的护理错误的是( )。
A.消除环境中不良刺激
B.安排规律生活
C.入睡前避免过度兴奋
D.及时解除疼痛不适
E.夜间增加巡视,观察病人病情
8.癔症病人发生抽搐时,医师在紧急处理时常用的药物是( )。
A.地西泮
B.苯巴比妥
C.奋乃静
D.异丙嗪
E.肾上腺素
9.下列关于精神分裂症五维临床表现错误的是( )。
A.阳性症状
B.攻击敌意
C.认知损害
D.情感症状
E.思维奔逸
参考答案与解析
1.【答案】B。中公教育解析:兴趣缺乏是对以前感兴趣的事情,慢慢失去兴趣,不赶兴趣。思维迟缓:即联想抑制,联想速度减慢,患者表现为言语缓慢、语量减少、语调低沉,反应迟钝等。思维贫乏:联想数量减少,概念与词汇贫乏,脑子空洞无物。病人表现为沉默少于、答语时内容大致切题,但单调空洞或词穷句短等。思维散漫:概念之间联想的断裂,建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联想。
2.【答案】B。中公教育解析:自责自罪是抑郁患者常见的现象。
3.【答案】C。中公教育解析:患者如出现“我不想活了”、“这是你最后一次见到我”、“这个世界没有什么可留恋”等类似与这些语言时,要提高注意,患者可能会出现自杀。
4.【答案】A。中公教育解析:根据题干中的症状,现在护士为患者最重要的护理诊断为有自杀的危险与自责自罪、消极的自我信念有关。
5.【答案】B。中公教育解析:阿尔茨默病早期临床表现:学习新知识能力明显下降,近期记忆的损害最为明显,远期记忆受损不明显。早期往往不容易发现,经常是经历重大的躯体疾病或验证的的精神创伤后症状才明显。患者对近期记忆力下降讳莫如深,不肯承认。
6.【答案】C。中公教育解析:强迫症属于焦虑障碍的一种类型,是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,其特点为有意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身,极力抵抗,但始终无法控制,二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦,影响学习工作、人际交往甚至生活起居。
7.【答案】E。中公教育解析:睡眠障碍病人的护理:(1)了解其原因,如果是精神症状的诱因,可以遵照医嘱镇静安眠药。(2)消除环境中的不良刺激:及时处理兴奋的病人,执行睡前的作息制度,护理人员做到四轻。(3)安排规律生活,建立良好的睡眠习惯。(4)入睡前避免过度兴奋:如阅读亲人来信,看惊险刺激的文学作品,过度运动与游戏等。(5)夜间病人入睡后,尽量避免操作。(6)及时解除疼痛不适。
8.【答案】A。中公教育解析:地西泮,①焦虑症及各种功能性神经症。②失眠,尤对焦虑性失眠疗效极佳。③癫痫:可与其他抗癫痫药合用,治疗癫痫大发作或小发作,控制癫痫持续状态时应静脉注射。④各种原因引起的惊厥,如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等。⑤脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。⑥其他:偏头痛、肌紧张性头痛、呃逆、炎症引起的反射性肌肉痉挛、惊恐症、酒精戒断综合征,还可治疗家族性、老年性和特发性震颤,可用于麻醉前给药。
9.【答案】E。中公教育解析:从精神分裂症不同分型及整个病程中所表现出来的症状看,其表现是差别很大的五维症状:即阳性症状、阴性症状、攻击敌意、认知损害、情感症状。
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