本文转载自《新京报》
6日下午，北京市医疗保险事务管理中心发布通知，启动新增定点医疗机构和定点零售药店申报。此次申报将对社区卫生服务机构、养老机构内设医疗机构及妇儿医疗机构实行政策倾斜。根据相关要求，定点零售药店须能够提供24小时购药服务。对于定点医疗机构的申报，能够提供节假日门诊服务或急诊服务的医疗机构优先。
■ 养老院内设医务室将获政策倾斜
此次新增申报工作，医疗机构自本月27日起即可申报。药店分两批分别申报，药品零售连锁企业门店可自本月13日起申报，其余零售药店以及第一批未申报的药品零售连锁企业门店自5月22日起可申报。
此次新增定点医药机构工作将对所有医疗机构和零售药店一视同仁，不管是政府办还是社会办医药机构，在自愿的基础上，只要符合相关标准和条件，均可自愿申请纳入基本医疗保险定点协议管理范围。
在服务能力方面，定点医疗机构设置了执业时限的门槛，三级医疗机构须满1年；二级医疗机构须满2年；一级医疗机构须满3年。不过，市医保中心明确，本次新增工作中，将对社区卫生服务机构、养老机构内设医疗机构及妇儿医疗机构实行政策倾斜。社区卫生服务机构、养老机构内设医疗机构、儿童医院和妇产(科)医院可不受执业时限限制。
■ 零售药店至少配备1名执业药师
同时，北京市医保中心还明确规定，医疗机构设置及专业技术人员配备符合国家和北京市有关标准，并严格执行国家及北京市价格管理部门制定的价格政策、收费标准。同等条件下，能够提供节假日门诊服务或急诊服务的医疗机构优先。
对于定点零售药店，北京市明确必须在注册地址连续经营5年以上，有稳定的经营场所，营业场所使用权或租赁合同的剩余有效期限应在3年以上。同时，药店还要求能够提供24小时购药服务，并设有明显的夜间售药标志及售药窗口。此外，零售药店须配备与经营范围相适应的至少1名执业药师和2名药师或以上职称的药学技术人员，营业时间内应有执业药师或药师在岗，为公众提供药学服务。
此外，据北京市医保中心相关人员介绍，目前北京市定点医药机构在2000多家的规模。定点医药机构出现违反服务协议约定的行为，医疗保险经办机构视违约情形采取通报批评、黄牌警示、中断执行协议、解除协议等措施进行处理并向社会公布，记入社会保险信用系统。
■ 释疑
持卡就医买药可享哪些待遇？
持社保卡就医买药，能够享受哪些保险待遇？北京市人力社保部门相关工作人员表示，在医疗机构就医，门诊起付线北京目前的标准为1800元，超过起付线后按70%报销，全年报销不超过2万元。同时，如果在社区卫生机构就医，超过1800元的起付线后，报销的比例为90%。
如果职工在定点医疗机构住院治疗，每一次住院都有一个起付线。每年第一次住院的起付线为1300元，此后为650元。从起付线至3万元医疗费用内，一级医院报销90%，二级医院为87%，三级医院为85%。住院费3万到4万的，一、二、三级医院分别报销95%、92%和90%；4万到10万的，一、二级医院报销97%，三级医院报销95%；10万以上的部分一、二、三级医院均报销85%。
目前北京市已经认证的定点零售药店已有80多家，药店与医保系统联网。持卡购药可以持医保卡在医保报销系统结算，报销的比例与在门诊治疗的报销比例一样。
“如果超过了1800元的起付线，又是在社区的定点零售药店购药，就可以享受90%的报销比例，持卡购药只需要支付10%的自付部分。”相关工作人员介绍。(《新京报》记者吴为)
