8月24日下午,我市组织各定点医疗机构医师在全市十八个考点进行了首批医保医师资格考试。其中二级以上(含二级)定点医疗机构在各自医院进行考试,一级以下定点医疗机构统一在市医保中心进行考试。全市共有3396名医师参加了此次考试。
考试内容主要考察临床医生对医疗生育保险政策的掌握程度,题型分为填空题、单选题、多选题和判断题。参加医保医师资格考试的医师需具备以下条件:取得执业医师资格或执业助理医师资格;能够自觉遵守医疗生育保险制度和政策规定,愿意接受医保经办机构监督检查;近三年为参保对象提供医疗服务时,没有违规行为。
考试合格的医师将取得医保医师资格证书,与医保经办机构签订医保医师服务协议,并被纳入医保医师数据库。医保医师为参保人员提供服务时,将所开处方和经治医师姓名一并输入计算机,参保人员发生的医疗费用,实行计算机确认、管理、审核与结算。非协议管理医师为参保人员开具处方和发生的医疗费用,医疗、生育保险基金不予支付。
医保医师资格考试的顺利举行,标志着我市医保医师管理制度实施工作迈向了坚实的一步。同时作为我市医保智能审核工作的重要组成部分,医保医师数据库的建立也加快了我市医保智能审核系统上线工作的进程,医保监管将直接延伸到对医务人员医疗服务行为的管理上来,促使医务人员的医疗服务行为更加规范,对参保人员因病施治,有效减少医保违规行为的发生,维护参保人员的医保权益,确保医保基金安全运行。