【科室展示】脊髓型颈椎病在县医院外二科手术成功

彰武县人民医院/zwxrmyy

      2017年2月26日,沈阳军区总医院(陆军总院)赵明光教授、外二科主任王超、副主任王钢、医生曹文宇、石磊为61岁张大娘实施“颈前路5/6间盘切除Cage植入椎间植骨钢板内固定术”。

      张大娘近1年来四肢麻木、双手拿不稳东西、系扣困难、双下肢走路无力如同脚踩棉花一样,无法正常生活。4月前上述症状加重,曾就诊于医大一院,确诊为:“颈椎5、6椎间盘脱出”,需手术治疗。张大娘在家人的陪伴下,来到县医院外二科就诊。副主任王钢接诊该患者,为患者做专科检查:颈部轻度僵硬,颈椎生理弯曲消失,颈5以下感觉减退,双上、下肢肌力Ⅳ级,肌张力增强。颈椎MR示:颈椎3-7椎间盘膨出,颈5/6椎间盘脱出,硬膜下腔受压变形,脊髓受压,颈5、6黄韧带肥厚,后纵韧带骨化,颈椎管狭窄,诊断为:脊髓型颈椎病、后纵韧带骨化、窦性心动过缓脊髓型颈椎病颈椎病中最严重的,加之张大娘基础状态不好,心动过缓,平时心率在40次/分,为手术、麻醉增加了难度,术前请医大一院心内科、陆军总院心内科专家进行了会诊,做好一切术前准备。


      2月26日上午10时,手术开始,摆体位,C型臂机拍片定位,显微镜下一点一点磨平5、6锥体前缘增生骨质,小心保护后纵韧带。颈部解剖结构复杂,颈椎被周围毗邻的重要组织器官包绕,颈椎手术最严重的并发症一旦损伤神经造成瘫痪,因此,每一个手术步骤都十分精细,稍有不慎就可造成不可逆的损伤。赵明光教授在显微镜下一边手术,一边讲解操作要点,医生们紧盯术野,认真领会着专家的讲解。12时50分,手术结束,患者全麻清醒后四肢运动、感觉正常,安返病室。主管医生王钢介绍:患者3天后可下床、1周可拆线,颈托固定6周。
      今天是术后第一天,61岁的张大娘躺在床上,精神状态特别好,颈前敷料包扎完好,颈托外固定有效,心电监仪上显示心率48次/分、血压121/64mmHg、血氧饱和度99%,老人笑着说:“这手术做的老好了,我现在手脚都不麻了,握手特有劲儿,脚也抬老高了,大夫说我恢复好后可以正常走路了。”张大娘难掩心中的喜悦,对今后的生活充满了希望。大娘的女儿感慨地说:“真没想到手术效果这么好,手术之前我们已经做了最坏的打算,但我们相信医生,看到妈妈的手术这样成功,我们全家都很高兴。”

(术后第一天监护仪上显示的生命体征)

      据王钢副主任介绍颈椎病手术在沈阳大医院约需6、7万元费用,在我院约4万元即可完成,且患者报销比例高。张大娘是幸运的,在家门口就享受到了三甲医院神经外科专家赵明光亲自主刀,大娘一家感谢医生们为她做的一切努力,祝大娘早日康复。




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