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混浊的眼睛想变清澈,办法只有一个!

当人老了,晶体混浊,看不清楚,此时唯一的方法就是:通过白内障手术换个人工晶体。




但问题来了:这个要放到眼睛里的人工晶体要怎么选?

 

小管家向天津市眼科医院院长、著名白内障专家汤欣教授请教过,他是这么说的:

 

                    

人工晶体选择应个性化



飞秒激光辅助白内障手术出现后,白内障手术已经进入了屈光手术的时代。先进的手术技术出现,当然也有高端的人工晶体出现:非球面、多焦点、无极变焦等等。

 

汤欣教授强调,人工晶体的选择虽然要个性化,但他也指出非球面人工晶体应该成为一个标配,这是因为:


  • 像差问题。非球面晶体有零球差和负球差,每个人的球差都不一样,如果患者植入一个跟他原本的球差不一样的晶体,非但不能解决像差问题,还会增加像差,因此在白内障手术前最好先做个角膜全球差,再挑选合适的非球面晶体。

  • 患者个体情况。现在非球面多焦点的人工晶体已经越来越多了,患者在选择上要求更高,不仅要求术后看得清,还想在术后不戴眼镜。医生除了要了解患者的眼部指标外,还要考虑患者的工作、生活、习性、对术后视力的期望,尽可能让其在术后达到满意的全程视力


  • 禁忌症。很多患者合并有散光、老视的问题,对于散光,选择高端人工晶体有一些禁忌症,手术结束后还要处理好晶体的轴向、旋转等,不过现在白内障手术也进入了微切口时代,手术引起的医源性散光已降到新低。

 

最贵的,不一定是最好的



很多家属为老人选择白内障手术很讲究要“高大上”,人工晶体也要选择最贵的,这种想法正确吗?


图片来源:中华眼科在线

 

“举个例子,以前植入多焦点人工晶体,要考虑患者术前有多少度散光的问题,而患者选择多焦点人工晶体的目的就是不想戴眼镜;”汤欣教授说,“以前对于超过150度的散光,一般不建议患者使用高端的多焦点人工晶体,但现在有同时矫正散光的多焦点人工晶体,对手术的要求又更高,这种功能越强的人工晶体,偏位、倾斜度等因素对术后质量影响可能就会更大,并不是每个人都适合。”

 

选用高端人工晶体的患者都有这样一个目标,不仅要看得见,还要看得舒服、看得持久,但要做到这三点,除了跟人工晶体的选择密切相关外,同时跟医生的手术技术、临床经验密切相关,包括手术撕囊撕得圆不圆、居不居中,白内障手术中有没有干扰,皮质处理得是不是干净,切口制作是不是规范等方面。



文/ 余伊玲 梁娟

编辑/ 八月

图片来源网络




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