2月28日,由国家卫生计生委医院管理研究所实施的“全国县域医疗服务能力提升项目”(原名为“全国县级医院管理及医疗服务能力提升项目”,代称“极光计划”)于北京举办了2017年启动会。
“极光计划”旨在响应国家关于“深化医药卫生体制改革”以及“全面提升县级公立医院综合能力”的总体要求,助力全面推进分级诊疗制度建设。在2016年一整年的时间里,“极光计划”的足迹遍布湖南、湖北、河南、河北、安徽、四川、重庆首批7个试点省市。2017年“极光计划”再次起航,结合了2016年培训成果的基础上增加了新的内容。
2016“极光计划”出动413名专家,指导166家县医院,惠及上万基层医生
在过去的一年时间里,“极光计划”项目惠及人次过万,邀请了多名国内著名医院管理专家,培训了县级医院管理人员1772人次;组织了275名相关专业专家,为10328人次县级医院医生授课;选派了385名县级医院骨干医师,赴基地医院参加进修;支援了46家县级医院、154家乡镇卫生院/村卫生室共786台医用压缩雾化泵。
“极光计划”在2016年受到了全国各省市呼吸、心血管、儿科、消化专业专家的大力支持,专家们积极投身支援县级医院的临床能力发展工作。其中,中国工程院副院长樊代明院士、我国著名呼吸科专家王辰院士、我国著名儿科学专家申昆玲教授多次亲临县级医院以及乡镇卫生院指导当地临床工作。同时,安排了413名相关专业专家,到166家县级医院指导临床工作。
2017增设到七大学科覆盖22个省万家县域医疗机构
2017年,“极光计划”的专家队伍不仅依然有樊代明院士、王辰院士、申昆玲教授活跃在培训课堂上,同时,中国工程院医药卫生学部宁光院士、北京大学第一医院心血管专家霍勇教授、广东省人民医院肿瘤医学专家吴一龙教授以及药学专家史录文教授加入,他们将作为“极光计划”各专业领域专家组组长,与各省专业学术带头人一起,推动县域医疗机构的学术与临床诊疗能力发展。
2017年,专业学科培训由原来的四个增加为七个,即在2016年“极光计划”项目中成人呼吸、儿童呼吸、心血管代谢以及消化专业学科的基础上,将新增肿瘤、内分泌代谢以及药学相关专业培训。同时,2017年“极光计划”覆盖的区域将更加广泛,由原来的7个省市增加到22个省,将针对这22省的县乡村医疗机构综合诊疗能力的提升,培训10000家县级医疗机构。
从慢病防控到人才培养,重点要做四件事
在此次“极光计划”启动会上,公布了今年的工作重点:
(一)支持县域慢性病综合防控工作。提升县域医疗机构脑卒中、心血管病、慢性呼吸系统疾病、慢性消化系统疾病筛查干预能力,以及高发、常见癌症早诊早治的能力。
(二)支持县级医院临床专科能力建设。推进县域内常见病、多发病相关专业,心血管内科、呼吸内科、儿科、消化内科以及肿瘤科临床专科建设,全面提升县级公立医院综合能力。加强基层医疗卫生机构服务能力建设,提高常见病、多发病和慢性病的诊治、康复服务能力。
(三)支持县级医院人才培养。以心血管内科、呼吸内科、儿科、消化内科、内分泌科、肿瘤科和药学专业为重点,培训县级医院临床骨干医师,全面提高县级医院服务能力和水平。加强县级医院院长职业化培训,提高法制化、科学化、规范化、精细化、信息化管理意识和能力。
(四)支持健康扶贫工程实施。利用项目资源,促进三级医院优势专科与国家扶贫开发工作重点县县级医院相关科室形成稳定持续的一对一帮扶关系;利用远程培训平台加强三级医院与偏远贫困地区县级医院的交流与指导;向贫困地区县级医院及乡镇卫生院、村卫生室支援必要的临床诊疗设备,并加强培训引导规范使用。
现场声音
国家卫生计生委医院管理研究所所长叶全富
在2017年“极光计划”的项目实施过程中,将通过县级医疗机构服务能力的提升从而带动乡镇卫生院和村镇卫生室的服务能力,对他们进行帮扶。在活动的进行中还对县级医疗机构和乡镇卫生院、村镇卫生室进行了专科设备的资源活动,提升乡镇卫生院、村镇卫生室的诊疗精度,同时进行了线下活动的延伸。同期进行项目调研,并且请第三方调研了解项目的实施情况,以随时进行改进。
中国工程院副院长樊代明
2016年,“极光计划”遍布各省,取得了重要的成绩,为提高基层医生看病能力与基层医院管理能力,做出了重大贡献。2017年,各专科学会、专家组将继续全力支持“极光计划”的开展,帮助基层医生及基层病人解决最实际紧迫的问题。
北京大学第一医院心内科主任霍勇
对极光计划项目的三个建议:一是专业学科的发展在推动方面起点要高,起点高是针对县域医院固定的人群,要如何真正的体现出高起点的学科;其次,如何建成一个全程的学科建设模式。因为帮扶的对象是县域医院,对于县域医院来说,应该从预防、急救、院内的治疗到康复,即从二级预防的医疗链入手;第三,在推动县医院的帮扶过程中,应该要考虑到帮扶是否规范化。例如有些工作要考虑它的适宜性,尤其是一些技术疾病的诊治疗程更要考虑到县医院的适应性。
首都医科大学附属北京儿童医院副院长申昆玲
不管是已经逐步严峻的“二孩”考验,还是目前儿科医生缺乏的现状,都要求儿科医生的数量必须要得到提高。怎么才能增加儿科医生的数量?我认为最重要地还是从培养开始,从基层儿科医生的培养开始。因为只有基层医院的儿科医生水平上来了,才能应对好各种儿科疾病的考研,才能让患儿在第一时间得到治疗。在这儿我代表中华医学会儿科分会以及中华医学会儿科分会呼吸学组表态,我们会积极的动员所有的儿科医生下到基层,强基层、建基层,把中国的儿科事业做得更好。
广东省人民医院副院长、中国临床肿瘤学会理事长 吴一龙教授
要考虑到诊断措施、治疗措施在不同地方的差异及特点,要兼顾地域差别、药物可及性和肿瘤治疗价值三个方面,将肿瘤学科纳入极光计划。与此同时,应该更多的向呼吸、心血管、内分泌等先行在“极光计划”中取得阶段性成果的学科汲取经验,通过学习,结合肿瘤学科的实际情况和特点,落实在极光计划的具体实施中。才能很好的落实应用到基层。
湖北省卫生计生委医政医管处调研员王汉祥
作为县代表进行了分享,他说,当阳市分级诊疗工作的开展主要是通过深化分级诊疗、促进惠民利民几个方面,通过县级医院的能力建设以及政策引导、平台支撑、配套服务各财政保障几个方面来深入开展分级诊疗。
河北省邢台市巨鹿县卫生计生局局长徐建仕
在“极光计划”项目的帮助下,巨鹿县建成了为数不多的县级医院胸痛中心,有效的提高了当地患病群众成功就诊率。今年1月16日被国家卫计委列为全国公立医院综合改革真抓实干成效明显的县级医院。虽然在县级公立医院改革工作中做了一些工作,也取得了一些成绩,县级医疗机构服务能力得到了较大的提升,但离上级的要求和群众的期盼还有不小的差距。下一步将以这次大会为契机,借助“极光计划”,出台有力的措施,推动我国县级公立医院改革的工作再上新台阶。