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近段时间，杭州市老年病医院的熊晓炜医师经常被身边的亲戚朋友问到一个问题，“你帮我看一下这化验单，我这次体检的甘油三酯高了，胆固醇高了，是什么病？要不要吃药？我该怎么办？”熊医师想起一年前一个朋友体检发现高胆固醇血症，血化验提示以低密度脂胆固醇升高为主，肝胆胰脾肾B超提示脂肪肝，其它各项指标暂无异常。
这位朋友36岁，平常工作忙，作息不规律，经常熬夜，还爱吃些高热量的食物，这些都是典型的城市里中年男人的毛病。于是，熊医师建议这个朋友服药，并且规律的运动和饮食，不出半年血化验指标报告逐渐好转，脂肪肝复查消失。
胆固醇是什么？
胆固醇是人体维持正常功能不可缺少的物质，它不仅参与形成组织器官细胞膜，而且还是机体合成胆汁酸，维生素D以及甾体激素的原料。胆固醇有好与坏之分，好的胆固醇叫高密度脂胆固醇，对心血管有保护作用。而另一种低密度脂胆固醇如果偏高，心血管疾患危险性就会增加，通常称之为“坏胆固醇”。
那么坏胆固醇坏在哪里？首先是危害心脏。正常范围内“坏胆固醇”是人体新陈代谢所需要的，但如果含量升高超出了正常范围就会对人体造成损伤。比如出现动脉粥样硬化，如果发生在心脏动脉血管就会使心脏受损，导致冠心病、心肌梗死等“心病”，成为心脏的“隐形杀手。
其次是危害大脑。假如动脉粥样硬化出现在脑动脉则有可能导致脑中风、脑梗死等。再者是堵塞血管。心、脑、肾等各器官都有血管联通，如果把血管比作河流，这个河流流动的就是血液，坏的胆固醇也就是低密度脂蛋白胆固醇就好比河里的泥沙。如果“泥沙”太多，把河道堵住了，血流就会越来越慢，甚至流不动，形成血块。最后是会导致猝死，更危险的是不稳定的斑块破裂或血栓脱落，会在短时间内堵塞血管，导致急性心肌梗塞或脑中风，危及生命。
怎么控制“坏胆固醇”升高，降低心血管、卒中及死亡事件呢？
美国心脏病专家Chauncey Crandall说，如果你坚持服药并配合好的生活习惯，你会发现只需要几个星期，你的胆固醇就会有明显改善！下面是一个一周时间表，一天做一件事，就可以轻轻松松帮助你降低胆固醇。
周一：把你的零食换成适量的核桃。有研究表明，每天平均摄入67克的坚果可以显著降低胆固醇，可以使总胆固醇降低约5%，低密度脂蛋白胆固醇降低7%。
周二：午休时散步。除了饮食、运动量对胆固醇也有影响。据美国心脏协会研究表明，每周三到四次中等到强力的有氧活动可以帮助降低胆固醇，即使走路也有帮助，建议人们一天步行一小时。
周三：午餐适当吃豆类沙拉。豆类营养丰富，纤维含量高，可以用来替代鱼类或肉类。
周四：晚餐加点三文鱼。
周五：适量饮用蓝莓酸奶或蓝莓冷甜点。
周六：享受一杯葡萄酒。适量适度的酒精可以帮助提高你的高密度脂蛋白胆固醇。按照中国居民膳食指南建议，成年男性每日饮用葡萄酒不超过200ml，女性不超过120ml。
周日：来一碗半燕麦粥早餐。相比其它谷物，燕麦片的纤维含量高且有更多的可溶性纤维，每日食用5~10克的可溶性纤维可降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，如换算成燕麦片，大概是一杯半的量。
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