谁说癌症是绝症?!99%的肿瘤患者不是死于疾病,而是死于对疾病的无知和恐惧。无知导致莫名的恐惧,会使人无法正确认识病情,不能与医生平等对话,不能在适当的时机选择恰当的治疗方法...癌情汹涌,我们通过知识武装自己改变命运。接受癌症,不等于接受死亡!
大多数患者听说自己得了癌症,通常都会问医生一个世界级的难题:医生,我为什么得癌症?我勤勤恳恳一辈子,我洁身自好一辈子,我注重养生一辈子…凭什么,是我?!
引发癌症的原因有很多,以至于医生也无法确切的告知为什么会罹患癌症。但是有一点是可以肯定的,所有癌症都是由于控制细胞生长和分裂的基因功能异常而导致的。
影响基因功能异常的原因通常可分为内部因素和外部因素两类。这两类因素可以单独作用,也可以交互作用导致癌症的生成。
癌症本质上是一种基因病
在正常人体内的基因中,有一类称为原癌基因,另一类称为抑癌基因。
原癌基因也可以称为癌基因,负责刺激细胞的正常生长。如果发生突变,可以导致遗传失调,在内、外因素的作用下,使正常细胞变成癌细胞。
抑癌基因具备抑制、控制癌基因功能的作用,或直接抑制癌细胞的生长,对人体有利。如果抑癌基因发生突变,也可导致细胞生长失调而发生癌变。
原癌基因和抑癌基因可以说是对立统一的,两者之一发生突变都有可能导致癌症的发生。
在各种环境(外部因素)和遗传的致癌因素(内部因素)共同作用下引起细胞非致死性的DNA损害,从而激活原癌基因或(和)灭活肿瘤的抑制基因功能失调使细胞发生转化。
被转化的细胞可先呈多克隆性增生,经过一个漫长的多阶段演进过程,其中某个克隆相对无限制扩增,通过附加突变,选择性形成不同特点的亚克隆,从而获得浸润和转移能力,形成恶性肿瘤。
因此,癌症从本质上来说是一种基因病。
导致癌症的外部因素
1.化学因素
我们在每天的生活中会接触大量的化学物质,各种化学物质正以农药、医药、食品添加剂以及化学日用品等各种形式进入我们的生活。
人类生活环境中的化学物质数量十分庞大,已知的已超过1000万种,而且新合成的化学物质每年又以30万种的速度递增。
证明一种化学物质可以致癌,通常是通过统计发现接触过这种化学物质的人中患癌概率大幅上升而确定的。
世界卫生组织下属的国际癌症研究所将致癌物质分为四大类:
?2.物理因素
可以引起癌症的物理因素有很多,包括慢行机械刺激、紫外线、放射性物质、烧伤等,都和癌症的发生有一定的关系。
日本长崎、广岛两地的原子弹爆炸后,受到物理辐射幸存者中癌症发病率(如白血病和皮肤癌)明显高于其它地区,这主要是放射性物质的致癌作用。几种常见的物理致癌因素包括:
?3.生物因素
肿瘤虽然极少像传染病一样在人与人之间传播,但是越来越多的证据表明感染因素确实与部分癌症发生关系密切。
EBV病毒:EBV是一种疱疹病毒,也是第一个被确定的人类致瘤病毒。EBV可以感染上皮细胞并引发其异常增生,可引发鼻炎癌、胃癌、乳腺癌等。
HPV病毒:HPV并非单一的病毒,目前已发现100余种亚型,其中10余种亚型的HPV病毒与人类多种癌症,特别是宫颈癌密切相关。
乙肝和丙肝病毒:肝癌最常起源于乙肝病毒感染,通常通过体液传播,如精液和血液。该病毒在世界范围内已经感染了超过3亿的患者。另外一种与肝癌相关的病毒是丙肝病毒,该病毒仅通过输血途径传播,虽然传播途径有限,但是3/4的丙肝病毒感染会转成慢性感染,其中大约有20%最终发展成肝癌。
逆转录病毒:人类嗜T淋巴细胞病毒(HTLV)是唯一一种直接引发人类肿瘤的逆转录病毒。该病毒于20世纪80年代首次被发现于成人T细胞白血病患者的淋巴细胞中,与该病的相关性非常密切。
细菌:与致瘤病毒的研究不同,慢性细菌感染与肿瘤的关系直至近年来才被明确。一个最明确的例子为幽门螺旋杆菌感染与胃癌发生密切相关。
其他微生物:与病毒和细菌感染所引发的癌症相比,其他微生物在致癌方面的危险性要低一些,其中相对常见的类型为血吸虫和肝吸虫。血吸虫慢性感染偶尔可以导致膀胱癌,而肝吸虫经口进入人体后隐藏在肝脏胆管内并引发局部慢性炎症,最终导致胆管癌的发生。
导致癌症的内在因素
遗传因素:真正直接遗传的肿瘤只是少数不常见的肿瘤,遗传因素在大多数肿瘤发生中的作用是增加了机体发生肿瘤的倾向性和对致癌因子的易感性,如结肠息肉病、乳腺癌、胃癌等。
在相同的外部环境下,一类人比另一类人表现为更容易罹患癌症,究其原因是因为他们携带了癌症易感基因。
癌症易感基因本身不会直接导致癌症的发生,但是携带癌症易感基因将导致罹患癌症的风险提高。
典型的例子就是安吉丽娜朱莉因为携带BRCA1基因突变,并且具有乳腺癌、卵巢癌家族遗传史。
这使得朱莉罹患乳腺癌和卵巢癌的风险分别可达50%~85%和15%~45%。因此她选择提前切除乳腺、卵巢等方式预防癌症。
免疫因素:先天性或后天性免疫缺陷易发生恶性肿瘤,如丙种蛋白缺乏症患者易患白血病和淋巴造血系统肿瘤,肾移植后长期应用免疫抑制剂的患者,肿瘤发生率较高。
内分泌因素:如雌激素和催乳素与乳腺癌有关,生长激素可以刺激癌症的发展。
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