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药店专业销售解决方案:子宫肌瘤专业解决方案



案 例

颍儿是R药店的店员,那天接待了一位子宫肌瘤的女士,顾客说:“有没有治子宫肌瘤的药?”


颍儿说有的,并且拿了一种中成药给顾客,顾客看了看说:“这个药能把那个吃没吗?”颍儿一时被问住了没支声。


过了一会,顾客又问到;“这个子宫肌瘤要不要紧呀?”颍儿不知道,于是仍然保持沉默,顾客最后说:“还是买两盒试试吧!”


顾客买单走后,颍儿在那里思考,刚才这位女士问的问题答案是什么呢?


要帮助颍儿解决这个问题,我们要先来了解一下子宫肌瘤的来龙去脉。


子宫肌瘤全称为子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的良性肿瘤,多见于30-50岁妇女,据统计,30岁以上女性约20%有子宫肌瘤


病因尚未明了,因其好发于生育年龄,青春期前少见,绝经后萎缩或消退,所以,提示其发生可能与女性性激素有关。


患者多无明显症状,有些是在体检时偶然发现,症状有:经量增多及经期延长,这也是子宫肌瘤最为常见的症状,长期经量多者会继发贫血,出现乏力、心悸等症。


除了经量与经期的变化,还有下腹包块(患者可自觉下腹有实性包块,空腹或清晨时明显),白带增多,压迫症状如压迫膀胱出现尿频尿急等症,另外,也可伴有下腹坠胀,腰酸背痛等症。


一般来说,根据症状与体征即可判断出子宫肌瘤,必要时可做辅助检查如B型超声。


我们在药店碰到的子宫肌瘤顾客多数都是在医院里看过了,确诊过的患者,也有少数是在单位体检时发现,到药店来咨询或买药的,所以,接待中,给予正确的解释比销售药品有着更重要的意义。


现代医学主要采用手术治疗和抗卵巢激素治疗。中医治疗不仅能改善子宫肌瘤临床症状,控制经量,同时有一定的缩小肌瘤的作用。


1

中成药治疗


针对子宫肌瘤的中医治疗需要3个月以上的疗程,中成药治疗可明显改善临床症状,特别是因子宫肌瘤引起的月经过多、经期延长、下腹疼痛或痛经有较好的疗效。


子宫肌瘤小于3cm,或虽大于5cm,但患者不愿手术治疗,伴有上述临床症状者,均可选择中成药治疗。


中医认为子宫肌瘤的核心病机为瘀血内阻,治疗理应活血化瘀。


月经过多、经期延长是子宫肌瘤的表现之一,经期过用活血化瘀药物可能引起出血加重。故应按非经期、经期选药治疗。


非经期以活血、化瘀、散结为治疗大法,经期必要时予以止血,常予益气养阴,凉血化瘀止血为治法。


同时,临床应用当分清虚实寒热进行辨证选药,常从气滞血瘀、瘀热互结、寒凝血瘀、气虚瘀血辨证论治。


瘀热互结证


辨证要点:下腹肿块,热痛起伏,痛连腰骶,经行量多,经期延长;兼见烦热口渴,大便秘结,小便黄赤,舌暗红,有瘀斑,苔黄,脉滑数。


非经期治法:活血、逐瘀、散结。常用中成药:宫瘤清胶囊,每次3粒,每天3次。注意经期停用,孕妇禁用。


经期治法:化瘀清热,止血固经。


常用中成药:宫宁胶囊,每次2粒,每天3次。


气虚血瘀证


辨证要点:下腹部结块,触痛;月经量多,经色紫暗有块,或伴经行腹痛较剧;伴有神疲乏力,少气懒言;舌质黯,舌质胖有齿印,脉涩而无力。


非经期治法:软坚散结,活血化瘀,扶正固本。


常用中成药:①宫瘤宁片:每次6片,每天3次。注意经期停用,孕妇禁用。②平消胶囊:每次4~8粒,每天3次。


用于患瘤日久,正气渐消者,本品有一定缩小瘤体、抑制肿瘤生长、提高人体免疫力的作用。孕妇忌用。


本品60天为一个疗程,服用一个疗程可停药一个月观察,注意不可过量服用。


经期治法:补气固冲,清热止血。


常用中成药:①白柏胶囊,每次4~8粒,每天3次,适用月经特点为量多、色鲜红或深红、质粘稠、或有小血块者。


②益妇止血丸:每次6克,每天3次。适用月经过多、经期延长、淋漓不净,色淡质稀者。


气滞血瘀证


辨证要点:下腹部结块,小腹胀痛拒按,经色紫黯,经血有块,行而不畅,块下痛暂减;伴乳房胀痛,胸闷不舒。舌质紫黯或有瘀点,脉弦。


非经期治法:行气、活血、散结。


常用中成药:小金胶囊,每次4~10粒,每天2次;红金消结片,每次4片,每天3次;消结安胶囊,每次2粒,每天3次。


此三种药物更适用于乳房肿块胀痛或刺痛明显者,经前加重,经后缓解者。注意经期停用,孕妇禁用。


经期治法:疏肝理气。


常用中成药:逍遥丸,每次6~9克,每天1~2次。有口干、面红、舌红苔黄者,服用丹栀逍遥丸,每次6~9克,每天1~2次。


寒凝血瘀证


辨证要点:下腹结块,经行腹部冷痛,经血量少难下,或伴带下增多,手足不温;舌体胖大,紫黯,或有瘀点,苔白厚,脉弦涩或沉涩。


非经期治法:温经散寒,化瘀散结。


常用中成药:桂枝茯苓丸,每次1丸,每天1~2次。注意经期停用,孕妇禁用。


经期治法:暖宫、化瘀、调经


常用中成药:艾附暖宫丸,每次6克,每天2~3次。


2

顾客的顾虑


子宫肌瘤要紧吗?


这个问题回答起来要专业一些:“是这样的,子宫肌瘤是良性肿瘤,所以不必太担心,如果没有症状,一般不需要治疗,绝经后肌瘤多会萎缩,症状也会消失。只需要注意每隔3-6个月到医院去看一下就可以了。”


针对有症状的顾客应建议其去医院治疗,如果是已经去过了,症状也轻者,想来买一些药的顾客,可以建议服用一些中成药如:红金消结片、桂枝茯苓胶囊、宫瘤宁片、宫瘤消胶囊等,记得按疗程用。


子宫肌瘤吃药能吃没吗?


一些同事为了销售出去药品,在面对这个问题时,可能会引导顾客相信“能吃没”,其实,在药物治疗中,多以缓解症状为主,所以要据实以说明书内容回答,不能忽悠顾客。


子宫肌瘤会恶变吗?


有少数心思比较重的顾客会问这个问题,回答起来有点难。事实上,子宫肌瘤恶变为肉瘤的情况少见,仅为0.4%~0.8%,多见于绝经后伴疼痛与出血的患者。


但是在药店导购时,却不能这样生搬硬套,直接说给顾客听,可以这样回复:“不用太担心,一般那种情况很少,保持心情开朗,定期到医院去查一下就好了。”


在应对子宫肌瘤顾客时,解释相关问题对顾客来说有着积极且重要的意义,因为,在医院里面,医生可能不会跟顾客说太多,顾客有困惑在心里面没有解除,我们药店人可以通过专业的咨询来帮助他们正确面对疾病。


从营养与预防的角度来看,规律生活,健康饮食(建议选择含铁高的食物如动物肝脏、动物全血、畜禽肉类与鱼类),适当服用天然VC是有益的。


其实,有时候,我们在接待某些疾病的顾客时,并不会卖药,而只是提供一些专业咨询,但是,有谁说专业的咨询就不是我们销售的一部分呢?



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